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间歇性跛行的病因
补充说明：间歇性跛行的病因
a******W 2022-03-07 18:16
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
间歇性跛行可能是由腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎退行性变、下肢动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎管狭窄
当腰椎管内空间减少压迫神经根时，会导致脊髓和神经受压，引起下肢疼痛、麻木等症状。对于轻度的腰椎管狭窄患者，可以通过物理疗法如热敷、针灸等方法缓解症状。
2.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生移位，导致神经根受压，进而出现间歇性跛行的症状。针对轻微的腰椎滑脱，可采用支具固定的方式进行保守治疗，限制腰部活动以稳定关节结构。
3.腰椎退行性变
腰椎退行性变是随着年龄增长而发生的自然生理过程，包括骨质增生、椎间隙狭窄等变化，这些因素可能导致神经根受压，从而引发间歇性跛行。非手术治疗通常作为首选方案，包括药物治疗如口服止痛药、肌肉松弛剂等，以及物理疗法如牵引、电刺激等。
4.下肢动脉硬化
下肢动脉硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响血液循环，使血液供应不足，从而引起间歇性跛行的现象。介入治疗是常用的治疗方法之一，通过导管将阻塞的动脉打开或植入支架来恢复血流。
5.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及四肢中、小动静脉，使其处于炎症状态，易形成血栓，导致肢体远端供血不足，引发间歇性跛行。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。此外还可遵医嘱服用扩张血管类药物改善循环，如硝苯地平片、盐酸片等。
建议定期复查，监测病情进展，必要时进行磁共振成像、超声波检查等，以评估是否存在脊柱侧凸或其他潜在的问题。
2024-01-23 14:22
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
骨疏康胶囊
补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
