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成人先天性髋关节脱位怎么保守治疗
补充说明：成人先天性髋关节脱位怎么保守治疗
a******W 2022-03-07 18:16
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
成人先天性髋关节脱位可采取支具固定、功能锻炼、矫形鞋垫、物理疗法、药物治疗、微创手术等方法进行保守治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快进行髋关节置换术。
1.支具固定
支具固定是一种非手术治疗方法，在专业人员指导下使用定制的外固定装置如髋人字石膏、弹性支架等，固定患侧下肢于屈曲内收位。此方法旨在限制异常活动，稳定髋关节，促进软组织修复，改善对称性。对于未发生骨性畸形的患者有一定的效果。
2.功能锻炼
功能锻炼包括被动运动和主动训练相结合的方式，由康复师指导患者进行股四头肌收缩练习、踝关节背伸跖屈等动作来增强肌肉力量及稳定性。通过增加肌肉强度和灵活性来支持并稳定关节结构，预防进一步损伤；有助于恢复日常活动能力。
3.矫形鞋垫
矫形鞋垫是定制化的鞋底附加物，可调整足部承托力分布，通常由物理治疗师根据个体需要配置。鞋垫能够提供额外支撑，改善步态平衡，减轻因姿势改变引起的不适感。对于存在轻微不稳的患者有帮助。
在保守治疗期间，应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。此外，建议采取适当的营养支持，补充钙质和维生素D，以促进骨骼健康。
2024-01-21 05:12
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
