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多根肋骨骨折患者最典型的症状和体征是什么?
补充说明:多根肋骨骨折患者最典型的症状和体征是什么?
a******W 2022-03-07 18:16
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多根肋骨骨折患者的典型症状包括胸部疼痛、胸壁畸形、呼吸困难、皮下气肿、休克,患者应立即就医以获得适当的治疗。
1.胸部疼痛
多根肋骨骨折时,由于肋骨受到直接暴力导致连续性中断,会引起周围软组织损伤以及神经牵拉痛。这些因素共同作用会导致胸部出现剧烈疼痛。疼痛通常位于受伤区域,可能伴有刺痛感或钝痛,深呼吸或咳嗽时加剧。
2.胸壁畸形
多根肋骨骨折后,骨折端会因不稳定而发生移位,形成畸形愈合,导致胸廓形态改变。畸形表现为胸壁隆起、凹陷或倾斜,可伴随呼吸功能受限。
3.呼吸困难
多根肋骨骨折可能导致胸腔内压力分布不均,影响肺部通气功能,从而引发呼吸困难。患者感到呼吸费力,深度和频率增加,伴随着喘息声和皮肤发绀。
4.皮下气肿
多根肋骨骨折可能导致肺部毛细血管破裂,气体逸出至皮下组织,形成皮下气肿。气肿通常出现在受损区域周围,表现为柔软的包块,按压有捻发音。
5.休克
严重情况下,大量出血或长时间疼痛刺激可能导致有效循环血容量减少,血压下降,进而引发休克。休克时,患者可能出现面色苍白、四肢冰冷、意识模糊等症状,需要紧急处理以防止进一步恶化。
针对多根肋骨骨折的症状,可以进行X线检查、CT扫描等影像学评估。治疗措施包括固定患处,如使用弹性胸带或开放性手术稳定骨折部位。患者应避免剧烈活动,尤其是避免咳嗽和深呼吸,以减轻胸痛,促进恢复。
2024-04-24 09:49
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症状起因:(一)发病原因在小儿和青年期,肋骨本身富有弹性,不易折断。有时有胸内脏器损伤而不发生肋骨骨折。老年人肋骨脱钙、脆弱,有时因轻伤甚至用力咳嗽或喷嚏,也可引起骨折。肋骨骨折一般由外来暴力所致。直接暴力作用于胸部时,肋骨骨折常发生于受打击部位,骨折端向内折断,同时胸内脏器造成损伤(图1)。间接暴力作用于胸部时,如胸部受挤压的暴力,肋骨骨折发生于暴力作用点以外的部位,骨折端向外,容易损伤胸壁软组织,产生胸部血肿(图2)。开放性骨折多见于火器或锐器直接损伤。此外,当肋骨有病理性改变如骨质疏松、骨质软化或原发性和转移性肋骨肿瘤的基础上发生骨折,称为病理性肋骨骨折。(二)发病机制肋骨骨折常发生在第4~10肋。第1~3肋较短,且有肩胛骨、锁骨保护,不易骨折。第11~12肋为浮肋,活动度大,骨折少见。但如果造成第1~3肋或第11~12肋骨折,则往往外力打击很大,应密切注意有无合并胸内或腹内器官损伤。由于致伤暴力不同,可以产生单根或多根肋骨骨折,每根肋骨又可在一处或多处折断:单处骨折如无胸内脏器损伤,多不严重。但有相邻的几根肋骨同时两处以上骨折,可造成连枷胸,产生反常呼吸运动,严重影响呼吸和循环功能。肋软骨骨折常发生在肋软骨与肋骨或与胸骨连接处,并易脱位。胸骨骨折的部位多发生在胸骨体部或柄体交界处,由于易合并胸内脏器损伤,死亡率达25%~45%。
就诊科室:骨科
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