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股骨粗隆间骨折治疗
补充说明：股骨粗隆间骨折治疗
a******W 2022-03-07 18:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨粗隆间骨折可通过固定术、骨水泥成形术、微创手术、牵引疗法、功能锻炼等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.固定术
固定术通过使用外固定器、髓内钉等设备稳定骨折部位，防止移位，通常在局部麻醉下完成。此措施旨在提供稳定的物理环境，促进骨折愈合，减少并发症风险。
2.骨水泥成形术
骨水泥成形术是在X线监控下将骨水泥注入到股骨粗隆间裂隙处，利用其硬化时产生的压力对骨折区域加压，起到临时固定的作用。该方法适合于不稳定型股骨颈骨折及合并有严重骨质疏松者，可缓解疼痛并改善预后。
3.微创手术
微创手术采用较小切口，在影像引导下置入内固定器材如螺钉、板条等，修复股骨粗隆间骨折。此法具有创伤小、恢复快的优点，适合于新鲜且位置良好的股骨颈骨折患者。
4.牵引疗法
牵引疗法包括皮肤牵引、骨牵引等方式，通过持续拉力作用于患处来纠正畸形和稳定骨折端。牵引能缓解疼痛、减轻水肿，并有助于预防深静脉血栓形成；但须密切观察可能出现的并发症如神经损伤。
5.功能锻炼
功能锻炼主要包括被动活动、主动运动以及家庭康复训练等多种形式，旨在恢复关节灵活性和肌肉力量。针对股骨粗隆间骨折的功能锻炼能够提高生活质量、降低再住院率，并促进身体康复。
术后应定期复查，监测骨折愈合情况，避免过早负重导致再次骨折。日常生活中，建议采取适当的营养支持，如补充富含钙质的食物，如牛奶、虾皮等，有利于骨骼健康。
2024-03-12 23:34
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
