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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

马蹄足的治疗可以通过矫形鞋垫、物理疗法、肌肉锻炼和矫形手术等方法来实现。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.矫形鞋垫
通过定制内含特殊支撑结构的鞋垫来改善步态不正,缓解由马蹄足引起的不适。鞋垫可提供稳定支持并调整身体对地面的压力分布,从而减少因步态异常造成的下肢负担。
2.物理疗法
物理治疗包括一系列运动、手法矫正及平衡训练,旨在增强肌力、改善关节活动度和纠正不良姿势。针对马蹄足可促进患处血液循环、减轻僵硬感,并提高日常活动能力;长期坚持有助于预防进一步畸形发生。
3.肌肉锻炼
针对性地加强腓肠肌、比目鱼肌等小腿后侧肌群的训练,通常采用抗阻练习法如弹力带拉伸或体重负荷深蹲。此举有助于建立均衡的下肢力量比例,纠正由于肌力失衡导致的足部下垂现象;长期坚持能巩固矫形效果并预防复发。
4.矫形手术
矫形手术涉及切开皮肤组织、修复或重塑骨骼结构至正常位置,常见术式有跟腱延长术、跖骨短缩术等。对于严重程度较高或保守治疗无效者而言,手术是纠正畸形、恢复正常行走功能的有效手段;术后需严格遵循医嘱进行康复训练。
在治疗马蹄足的过程中,应定期评估患者的恢复情况,以便及时调整治疗方案。同时,建议患者注意休息,避免过度劳累,以免加重病情。

2024-01-24 18:00

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步态异常 (异常步态)

步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程,要求神经系统和肌肉的高度协调,同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节,以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态,但是步态并非是确诊的依据,而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。

  • 症状起因:1、醉酒步态见于小脑肿瘤、脑血管病,肿瘤,炎症、变性、桥脑小脑角肿瘤、橄榄桥脑小脑变性、酒精中毒性小脑退行性变、癌性脊髓小脑退行性变J脑萎缩J脑炎、脑干肿瘤、小脑后下动脉血栓、额叶病变、内耳眩晕症、前庭神经元炎等。2、感觉性共济失调步态见于亚急性联合变性、脊髓瘩、遗传性共济失调、后索病变、糖尿病及癌性神经病等。3、痉挛性偏瘫步态见于脑血管病、脑炎、脑外伤等后遗症。4、痉挛性截瘫步态见于痉挛性截瘫、脑性瘫痪、横贯性脊髓损害、脑性瘫痪、遗传性痉挛性瘫痪、侧索硬化症、皮质脊髓束变性等。5、慌张步态见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病。6、跨阈步态见于腓总神经麻痹等。7、摇摆步态见于进行性肌营养不良症。多发性肌炎、假肥大型肌营养不良症、够关节脱位等。8、舞蹈步态见于小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病等新纹状体的病变。9、星迹步态见于前庭迷路病变。10、臀中肌麻痹步态一侧臀中肌病变,多发性肌炎,进行性营养不良症等。11、间歇破行见于脊髓动脉内膜炎、脊髓发育异常、椎管狭窄、脊髓血管病变、亚急性坏死性脊炎、脊髓压迫症以及大血管病变而影响脊髓供血时等。12、癌病性步态见于精神因素及瘟病气质的人。13、先天性肌强直病由于用力时骨骼肌强直痉挛,故当走路或跑步时,如欲当时停步,肌肉张力不能立即放松,而致跌倒。

  • 可能疾病:踝关节软骨损伤  髌股关节软骨损伤  先天性半侧肥大  多发性骨骺发育不良  先天性跖骨内收畸形  

  • 常见检查: 颅脑CT  MRI  尿维生素B1  羊水甲胎蛋白测定(AFP)  脑电图  步态分析  

  • 就诊科室:脑外科、神经

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