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小儿佝偻病怎么治疗
补充说明：小儿佝偻病怎么治疗
a******W 2022-03-07 18:16
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿佝偻病的治疗可采取日晒疗法、维生素D补充剂、钙剂补充、骨骼畸形矫正术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.日晒疗法
日光浴是将皮肤长时间暴露于太阳下的一种自然方式来获取维生素D。阳光中的紫外线可促进皮肤产生内源性维生素D3，有助于改善缺钙引起的佝偻病。但需注意控制时间及遮阳，避免过度曝晒导致皮肤损伤。
2.维生素D补充剂
通过口服维生素D制剂如鱼肝油丸、维生素AD滴剂等，剂量依医嘱调整。维生素D能促进小肠黏膜刷状缘对钙磷的吸收，帮助调节血浆钙和磷浓度，进而促进骨质矿化。适用于预防和治疗维生素D缺乏症。
3.钙剂补充
钙剂补充通常包括口服或注射钙盐，具体用法和剂量由医生指导。钙是构成骨骼的重要元素之一，其与维生素D协同作用促进骨质形成。佝偻病患者体内存在钙代谢紊乱，适量补钙有利于骨骼健康。
4.骨骼畸形矫正术
骨骼畸形矫正术是一种外科手术，在全身麻醉下进行，由专业医师操作，旨在纠正因佝偻病引起的各种骨骼畸形。该手术通过重塑异常生长的骨骼结构至正常位置，解决重度脊柱侧弯等问题。对于特定类型的严重骨骼畸形具有显著效果。
除上述措施外，患儿日常生活中还要注意营养均衡，适当增加富含蛋白质的食物摄入量，如鸡蛋、牛奶等，有助于促进疾病的恢复。
2024-03-21 12:42
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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