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双下肢行走困难病因
补充说明：双下肢行走困难病因
a******W 2022-03-07 18:16
行走困难 脊髓亚急性联合变性 多发性肌炎 脊髓炎 腓骨肌萎缩症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双下肢行走困难可能是由脊髓亚急性联合变性、多发性肌炎、脊髓炎、周围神经病变、腓骨肌萎缩症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脊髓亚急性联合变性
由于维生素B12缺乏导致神经系统中同型半胱氨酸积累，进而影响神经纤维的正常功能，引起双下肢麻木、无力等症状。补充维生素B12可以改善病情，如口服甲钴胺片、腺苷钴胺片等药物进行治疗。
2.多发性肌炎
自身免疫反应异常攻击肌肉组织，导致肌肉炎症和损伤，从而出现肌肉无力和行走困难的症状。皮质类固醇是常用的治疗方法，例如、等，可抑制免疫应答，减轻炎症。
3.脊髓炎
由各种原因引起的脊髓炎症性改变，会导致脊髓传导束的功能障碍，引起肢体运动障碍。患者可在医生指导下使用营养神经的药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.周围神经病变
外周神经受到压迫或损伤时，可能会导致神经传递功能受损，引起感觉异常和运动障碍。对于糖尿病引起的周围神经病变，患者需要积极控制血糖水平，同时配合营养神经的药物治疗，如遵医嘱服用维生素B1片、维生素B6片等。
5.腓骨肌萎缩症
遗传缺陷导致神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体减少，使神经冲动不能有效传递至肌肉，引发肌肉萎缩和无力。针对腓骨肌萎缩症的治疗主要是对症支持疗法，如遵照医师意见给予适当的物理治疗和康复训练，有助于维持肌肉功能。
建议定期进行神经电生理测试以监测神经功能变化。此外，还应注意保持良好的营养状态，特别是铜、锌等微量元素的摄入量，以支持神经系统的健康。
2024-02-12 14:46
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亚急性联合变性(subacutecombined degeneration)又名维生素B12神经病，是由于维生素B12缺乏所致。多见于40岁以上的成人。男女皆可患病。主要在脊髓后索、侧索及周围神经发生缓慢进展的退行性变。临床上呈现进行性感觉性共济失调、痉挛性瘫痪、深感觉障碍及周围神经损害的体征，并常伴以恶性贫血和无胃酸。
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补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中医辨证为肝肾不足，阳虚寒凝，筋脉瘀滞证，症见膝关节疼痛，胫软膝酸，形寒肢冷，局部压痛，关节活动障碍或关节肿胀，行走困难，肢体肌肉萎缩，舌质淡或偏淡紫，苔薄或薄白，脉细弱或弦等。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
