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间歇性跛行是什么原因引起的
补充说明：间歇性跛行是什么原因引起的
a******W 2022-03-07 18:16
间歇性跛行 腰椎管狭窄 腰椎滑脱 下肢动脉硬化闭塞症 血栓闭塞性脉管炎
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
间歇性跛行可能是由腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腰椎管狭窄
当腰椎管因为骨质增生、韧带肥厚等原因而出现狭窄时，会导致神经根受压和脊髓压迫。这会引起腰部疼痛、下肢无力等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行缓解。
2.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位，多由先天发育异常、退行性疾病引起。腰椎滑脱导致神经根受压，进而引起间歇性跛行的现象发生。对于轻度的不全滑脱，可遵医嘱采用支具固定的方式进行保守治疗，比如腰围、支具等。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育因素或后天外伤、劳损等因素导致腰椎管狭窄，使神经根受到压迫所致。此时会出现腰痛伴一侧或双侧下肢麻木、刺痛、灼烧感、无力、行走踩棉花感等不适症状。患者可以到正规医院通过微创手术的方式来进行治疗，例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症主要是由于下肢动脉粥样斑块形成，导致血管腔狭窄甚至堵塞，从而影响下肢血液循环。病变部位不同，临床表现各异，但通常包括间歇性跛行、静息痛以及足部皮肤温度降低等。患者可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂类药物稳定斑块，延缓病情进展。
5.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及四肢中、小动静脉，其病因尚不清楚，可能与遗传、吸烟、感染、免疫紊乱等因素有关。病变呈节段性分布，反复发作，可导致肢体缺血、坏死。患者需要戒烟并配合医生服用扩张血管的药物进行治疗，如硝苯地平片、盐酸片等。
针对间歇性跛行的情况，建议定期进行神经系统检查、磁共振成像以评估脊柱状况，以及踝肱指数测量来评估下肢动脉功能。患者平时应避免长时间站立或坐立，以减少腿部肌肉疲劳，促进血液循环。
2024-03-20 02:54
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向医生提问
间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
脉管复康片
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
