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间歇性跛行是什么原因引起的
补充说明：间歇性跛行是什么原因引起的
a******W 2022-03-07 18:16
间歇性跛行 腰椎管狭窄 腰椎滑脱 下肢动脉硬化闭塞症 血栓闭塞性脉管炎
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
间歇性跛行可能是由腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腰椎管狭窄
当腰椎管因为骨质增生、韧带肥厚等原因而出现狭窄时，会导致神经根受压和脊髓压迫。这会引起腰部疼痛、下肢无力等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行缓解。
2.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位，多由先天发育异常、退行性疾病引起。腰椎滑脱导致神经根受压，进而引起间歇性跛行的现象发生。对于轻度的不全滑脱，可遵医嘱采用支具固定的方式进行保守治疗，比如腰围、支具等。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育因素或后天外伤、劳损等因素导致腰椎管狭窄，使神经根受到压迫所致。此时会出现腰痛伴一侧或双侧下肢麻木、刺痛、灼烧感、无力、行走踩棉花感等不适症状。患者可以到正规医院通过微创手术的方式来进行治疗，例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症主要是由于下肢动脉粥样斑块形成，导致血管腔狭窄甚至堵塞，从而影响下肢血液循环。病变部位不同，临床表现各异，但通常包括间歇性跛行、静息痛以及足部皮肤温度降低等。患者可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂类药物稳定斑块，延缓病情进展。
5.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及四肢中、小动静脉，其病因尚不清楚，可能与遗传、吸烟、感染、免疫紊乱等因素有关。病变呈节段性分布，反复发作，可导致肢体缺血、坏死。患者需要戒烟并配合医生服用扩张血管的药物进行治疗，如硝苯地平片、盐酸片等。
针对间歇性跛行的情况，建议定期进行神经系统检查、磁共振成像以评估脊柱状况，以及踝肱指数测量来评估下肢动脉功能。患者平时应避免长时间站立或坐立，以减少腿部肌肉疲劳，促进血液循环。
2024-03-20 02:54
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
脉管复康片
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
