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儿童肱骨髁上骨折怎么治疗
补充说明：儿童肱骨髁上骨折怎么治疗
a******W 2022-03-07 18:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童肱骨髁上骨折可通过闭合复位石膏固定、弹性髓内针内固定、切开复位内固定术、外固定支架固定术等方法治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.闭合复位石膏固定
首先由医生使用手法使移位的骨折端恢复正常解剖位置，然后使用石膏对患处进行固定。此方法通过恢复骨骼正常解剖位置来缓解疼痛并促进愈合，适用于未发生明显移位的肱骨髁上骨折。
2.弹性髓内针内固定
弹性髓内针内固定是将一根带有弹性的金属杆插入肱骨内部，利用其张力维持骨折部位稳定的一种手术方式。该技术适合不稳定的肱骨髁上骨折，因为弹性髓内针能够提供轴向支撑并减少并发症风险。
3.切开复位内固定术
切开复位内固定术是在全身麻醉下进行的开放性手术，在X光监控下准确找到骨折线并使用专用工具将其复位后用钢板、螺钉等方式对其进行内固定。该措施旨在纠正移位的肱骨髁上骨折并使其保持稳定状态以便于后续康复训练；此外还可预防因骨折引起的软组织损伤及功能障碍等问题的发生概率。
4.外固定支架固定术
外固定支架固定术是一种开放式手术，在局部麻醉或全身麻醉下进行，通常需要30分钟至1小时完成。外科医师会先清洁伤口区域，并放置一个或多个人工合成材料制成的外固定器以稳定骨折部位。此法有助于控制出血、减少感染风险，并为患者提供即时稳定性以防止进一步伤害。对于存在神经血管损伤或软组织损伤严重者不宜采用。
在处理儿童肱骨髁上骨折时，应考虑选择适当的治疗方法以促进患儿的快速康复。必要时，可咨询专业医师的意见，制定个性化方案。
2024-02-17 19:24
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肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。以小儿最多见，约占小儿四肢骨折的3%～7%，肘部骨折的30%～40%，其中伸直型占90%左右。多发年龄为5～12岁。 当肱骨髁上骨折处理不当时是容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。虽然各种治疗方法都有改进或提高，使危害严重的Volkmann缺血性肌挛缩已明显减少，但仍不断发生肘内翻畸形，发生率仍然较高，治疗时必须加以注意。
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