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神经源性间歇性跛行怎么治疗
补充说明：神经源性间歇性跛行怎么治疗
a******W 2022-03-07 18:16
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
神经源性间歇性跛行可采取非甾体抗炎药、神经营养药物、物理疗法、功能锻炼、椎管减压术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛，如布洛芬、萘普生等。用于缓解轻度至中度的神经源性间歇性跛行引起的疼痛和不适。
2.神经营养药物
神经营养药物可以促进受损神经的修复和再生，如维生素B族中的甲钴胺、腺苷钴胺等。适用于改善神经源性间歇性跛行患者的症状，辅助神经功能恢复。
3.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波等手段，可增强血液循环、减轻肌肉紧张和缓解疼痛。对于无禁忌证者，可考虑使用低频脉冲磁疗法以促进下肢血液循环，缓解肌肉痉挛。
4.功能锻炼
功能锻炼有助于提高肢体血流灌注及耐受缺氧能力，延缓肌肉萎缩，常用的有慢跑、快走等。此方法适合患者在医生指导下根据自身情况选择合适的运动强度和频率进行训练。
5.椎管减压术
椎管减压术是通过扩大狭窄的椎管或神经孔隙，直接解除对脊髓、神经根的压迫，从而达到缓解症状的目的。当保守治疗无效且病情呈持续进展时，可考虑采用椎管减压术。手术前需进行全面评估，排除手术禁忌。
针对神经源性间歇性跛行，应避免长时间静坐或站立不动，以免加剧下肢血液循环障碍。建议定期进行足部按摩和被动活动，以预防深静脉血栓形成。
2024-03-23 13:57
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
