首页> 内科> 神经内科> 坐骨神经疼痛> 坐骨神经疼痛是什么原因引起的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

坐骨神经疼痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或脊柱侧弯引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后,内部的髓核组织可能会突出到椎管内压迫神经根,导致坐骨神经痛。这种压迫会导致神经根水肿和炎症。非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法等;对于严重病例,可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下减压术。
2.梨状肌综合征
梨状肌是臀部的一块肌肉,在某些情况下会发生痉挛或损伤,从而对穿过其下方的坐骨神经造成压迫和刺激,引起坐骨神经痛。非手术方法可采用热敷、按摩、针灸等手段缓解症状;若保守治疗无效,则需考虑行开放性手术松解梨状肌。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指由于腰椎管内空间减少而压迫脊髓或神经根所引起的疾病,患者会出现腰部疼痛、腿痛等症状。针对此病的治疗方法主要是通过手术扩大狭窄的腰椎管,以减轻对脊髓和神经根的压力。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移位,此时会对周围的神经结构产生挤压和刺激,进而引发坐骨神经痛的症状。轻度的腰椎滑脱可以通过物理疗法进行治疗,重度则需要手术干预,例如椎弓根螺钉固定术。
5.脊柱侧弯
脊柱侧弯是一种常见的骨骼畸形,当脊柱发生偏移时,可能会导致一侧的神经受压,引发坐骨神经痛。矫形外科医生可以使用脊柱外固定器来稳定脊柱并纠正侧弯,配合穿戴支具进行管理。
建议定期进行MRI或CT扫描以监测病情变化,避免剧烈运动,保持良好的姿势习惯,有助于预防坐骨神经痛的发生。

2024-01-19 09:43

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疾病百科

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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