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马蹄内翻足应怎么诊治
补充说明：马蹄内翻足应怎么诊治
a******W 2022-03-07 18:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
马蹄内翻足可通过物理疗法、矫形鞋垫或鞋类调整、定制支具、肌肉锻炼、矫形手术等方法进行诊治。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.物理疗法
物理疗法包括被动伸展、主动练习及平衡训练，在专业人员指导下定期开展。此方法通过改善关节活动度和肌力来缓解马蹄内翻足畸形。针对患者的具体情况制定个性化方案是关键。
2.矫形鞋垫或鞋类调整
矫形鞋垫或鞋类调整涉及为患者量身打造符合其足部结构的鞋垫或对现有鞋子进行调整。此举旨在提供额外支撑并纠正步态异常，有助于减轻由马蹄内翻足引起的不适。选择合适材料并定期更换也是必不可少的步骤。
3.定制支具
定制支具通常由物理治疗师指导制作，根据个体差异设计，佩戴时间依医嘱而定。支具可稳定踝关节位置，防止进一步畸形发生；使用时需注意皮肤适应及局部血液循环问题。
4.肌肉锻炼
肌肉锻炼主要包括跖屈伸展运动和小腿三头肌强化练习，在物理治疗师指导下进行。增强腓肠肌和比目鱼肌力量有助于矫正足部畸形，并预防挛缩状态发展。开始前须评估患者耐受程度以防受伤。
5.矫形手术
矫形手术可能采用开放性切口或微创技术，在全身麻醉下完成，疗程取决于具体手术方式。手术目标是纠正足部结构异常，恢复功能和外观；术后管理及康复计划同样重要。
在治疗马蹄内翻足的过程中，应注意营养均衡，特别是钙质和维生素D的摄入，以支持骨骼健康。同时，定期复查随访以及适当的康复训练是非常必要的，以便及时监测病情变化并调整治疗策略。
2024-03-02 14:11
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马蹄内翻足是临床最常见的足部畸形，其特点是足的前半部内收、内翻，跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等。
症状起因：1.遗传因素本病常有家族史与遗传有一定的关系，如Wynne-Pavi等报道：患者中有家族史者的比例2.9%;另外单卵孪生的发病率远比双卵孪生为高，比例为33∶3。虽然遗传是一种重要因素，但尚不能确定显性隐性或伴性基因遗传的规律。2.胚胎因素Bohm认为，胚胎3个月之内，足处于马蹄内翻的三个原始畸形状态，即下垂，内收和旋后(内翻)。自第4个月开始，足处于中和旋转位，跖骨轻度内收，足也开始沿长轴旋前，接近正常人足的位置。任何发育障碍都将使足保持于胚胎早期的畸形位。3.宫内因素胎儿在宫内体位不佳，足部受压，长时间处于足内收、后跟内翻、踝部下垂位。相应地小腿后侧和内侧的肌肉缩短，内侧关节囊增厚，使足进一步处于畸形位。4.环境因素许多学者研究发现本病与环境因素有关，如Durawami注射胰岛素至发育中的鸡胚内造成马蹄内翻足畸形。有人证明在肢体发育的关键时刻，缺氧可能导致马蹄内翻足。Stewart发现，在许多来自日本的患者中，由于有蹬坐于内翻足上的习惯，发病率特别高。
常见检查： 足畸形检查
就诊科室：骨科
