发病时间：不清楚
关节肿大怎么回事
补充说明：关节肿大怎么回事
a******W 2022-03-07 18:17
关节肿大 痛风性关节炎 类风湿性关节炎 化脓性关节炎 结核性关节炎
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
关节肿大可能是痛风性关节炎、类风湿性关节炎、化脓性关节炎、结核性关节炎、骨关节炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致关节内滑膜增生、积液，引起关节肿胀。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.痛风性关节炎
痛风是由于体内尿酸水平过高导致尿酸结晶在关节内沉积而引起的炎症反应。当尿酸盐晶体沉积在关节时，会引起局部组织的免疫反应和白细胞浸润，进而导致关节红、肿、热、痛。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛和炎症。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，机体对自身关节组织产生异常免疫应答，引起滑膜炎，进而导致关节肿胀。此外，免疫复合物沉积在关节内也会刺激滑膜增生，进一步加重关节肿胀。针对类风湿性关节炎的治疗通常包括生物制剂如依那西普，通过抑制T细胞活化和免疫球蛋白合成来控制病情活动度。
3.化脓性关节炎
化脓性关节炎是由细菌感染引起的关节内化脓性炎症，这些病原菌产生的毒素和酶类可导致软组织水肿和坏死，从而引发关节肿胀。同时，感染还会导致关节积液增多，进一步加剧肿胀。抗生素治疗是化脓性关节炎的主要手段，常用的抗生素有青霉素G、头孢曲松钠等，需根据致病菌种类选用敏感药物并足量、足疗程使用。
4.结核性关节炎
结核分枝杆菌侵入关节后，在关节内大量繁殖，形成溃疡面，导致关节腔内渗出增加，出现关节肿大的现象。此外，结核分枝杆菌还可侵犯关节周围的软组织，引起淋巴结肿大。对于结核性关节炎，需要进行规范的抗结核治疗，常用药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5.骨关节炎
骨关节炎是一种慢性退行性病变，随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，关节间隙变窄，导致关节周围韧带松弛，关节稳定性下降，易发生关节肿胀。此外，关节软骨损伤后，关节内的纤维组织增生，也可能会诱发关节肿胀。患者可在医生指导下服用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
建议定期监测受影响关节的肿胀程度以及可能的伴随症状。适当的运动有助于维持关节功能，但应避免剧烈运动以减少关节负担。饮食方面，患者应注意均衡饮食，避免高嘌呤食物，如动物肝脏，以预防痛风性关节炎的发生。
2024-03-03 12:30
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关节肿大多见于风湿性关节炎，风湿性关节炎，属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。
症状起因：风湿病按西医的观点，其患病原因是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病。很多学者认为与遗传因素自身免疫反应有关，总之，目前西医对病因病理至尽尚未明确。中医认为发病原因和发病过程的道理大体有四种：1脏腑阴阳内伤：按中医阴阳五行的观点讲，五脏是心肝脾肺肾心主血脉：肝主筋、脾主肌肉、肺主皮毛、肾主骨。发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤，肾为先天之本，藏精、生髓、在体为骨，是作强之官;肝为筋之本，藏血、生筋、统司筋骨关节;脾为后天之本，气血生化之来源，主四肢肌肉，人体的阴阳之气。必须保持平衡，如果阴阳不平衡，出现偏盛偏衰，受到邪气侵入，所以发生风湿病是热与寒的症状表现。2外感六淫之邪：六淫之邪气是指风寒署湿燥火六种正常之气太过。六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气。风湿病是受到风寒湿邪气侵入人身而发生。风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹;湿气胜者为着痹。风寒湿邪闭阻经络和关节。不通则痛，故而引起关节肿胀疼痛。3痰浊瘀血内生：痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物，也可以作为病因作用于人体。风湿病大多有慢性进行过程。疾病已久则病邪由表入里，由轻而重，导致脏腑功能失调，而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血这些。就是风湿病情缠绵而难治的根本原因。4营气卫血失调：中医讲营气、卫血、营气、脉中卫行，脉外阴阳相贯。气调血畅营养四肢百骸脏腑经络，营卫和调卫气在外，保护人的体表防御邪气侵入身体，营卫不和，邪气乘虚而入，故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。
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