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关节肿大怎么回事
补充说明：关节肿大怎么回事
a******W 2022-03-07 18:17
关节肿大 痛风性关节炎 类风湿性关节炎 化脓性关节炎 结核性关节炎
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
关节肿大可能是痛风性关节炎、类风湿性关节炎、化脓性关节炎、结核性关节炎、骨关节炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致关节内滑膜增生、积液，引起关节肿胀。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.痛风性关节炎
痛风是由于体内尿酸水平过高导致尿酸结晶在关节内沉积而引起的炎症反应。当尿酸盐晶体沉积在关节时，会引起局部组织的免疫反应和白细胞浸润，进而导致关节红、肿、热、痛。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛和炎症。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，机体对自身关节组织产生异常免疫应答，引起滑膜炎，进而导致关节肿胀。此外，免疫复合物沉积在关节内也会刺激滑膜增生，进一步加重关节肿胀。针对类风湿性关节炎的治疗通常包括生物制剂如依那西普，通过抑制T细胞活化和免疫球蛋白合成来控制病情活动度。
3.化脓性关节炎
化脓性关节炎是由细菌感染引起的关节内化脓性炎症，这些病原菌产生的毒素和酶类可导致软组织水肿和坏死，从而引发关节肿胀。同时，感染还会导致关节积液增多，进一步加剧肿胀。抗生素治疗是化脓性关节炎的主要手段，常用的抗生素有青霉素G、头孢曲松钠等，需根据致病菌种类选用敏感药物并足量、足疗程使用。
4.结核性关节炎
结核分枝杆菌侵入关节后，在关节内大量繁殖，形成溃疡面，导致关节腔内渗出增加，出现关节肿大的现象。此外，结核分枝杆菌还可侵犯关节周围的软组织，引起淋巴结肿大。对于结核性关节炎，需要进行规范的抗结核治疗，常用药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5.骨关节炎
骨关节炎是一种慢性退行性病变，随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，关节间隙变窄，导致关节周围韧带松弛，关节稳定性下降，易发生关节肿胀。此外，关节软骨损伤后，关节内的纤维组织增生，也可能会诱发关节肿胀。患者可在医生指导下服用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
建议定期监测受影响关节的肿胀程度以及可能的伴随症状。适当的运动有助于维持关节功能，但应避免剧烈运动以减少关节负担。饮食方面，患者应注意均衡饮食，避免高嘌呤食物，如动物肝脏，以预防痛风性关节炎的发生。
2024-03-03 12:30
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痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。
多发人群：40岁以上的男性
典型症状： 紧张 血偏酸 尿酸盐在关节内沉积增多 剧痛 瘙痒
临床检查： 紧张 血偏酸 尿酸盐在关节内沉积增多 剧痛 瘙痒
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
