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冻结肩症状
补充说明：冻结肩症状
a******W 2022-03-07 18:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
冻结肩的症状包括肩关节疼痛、肩关节活动受限、肌肉僵硬、肩部夜间痛以及自主抗阻困难，这些症状可能表明肩关节功能障碍，建议及时就医。
1.肩关节疼痛
冻结肩是由于肩关节周围软组织炎症引起的无菌性炎症反应，导致神经敏感度增加和疼痛信号传导增强。疼痛通常位于肩关节及其周围的三角肌、冈上肌等处。
2.肩关节活动受限
肩关节发生粘连后会导致关节囊挛缩，使肩关节活动范围受到限制。主要表现为外展、旋转动作受限，严重时甚至无法完成洗脸、梳头等日常活动。
3.肌肉僵硬
冻结肩患者存在肩关节周围软组织水肿的情况，此时会刺激局部感觉神经，进而引发肌肉收缩痉挛的现象。这种僵硬感往往集中在肩胛骨区域，可能伴有压痛。
4.肩部夜间痛
当出现肩关节周围软组织黏连的情况时，可能会导致血液循环受阻，从而引起疼痛的症状。夜间睡眠状态下，人体处于静息状态，血液循环速度减慢，因此容易加重不适症状。疼痛多发生在晚间休息时，可被姿势改变缓解。
5.自主抗阻困难
冻结肩患者的肩关节囊逐渐增厚，关节腔内积液增多，关节间隙变窄，导致肩关节活动受限，从而影响自主抗阻能力。患者在做抗阻力运动时，如推举重物，会出现明显的困难，需要借助外部力量才能完成。
针对冻结肩症状，建议进行X线检查以评估是否存在骨骼异常，MRI也可帮助观察肩关节内部结构情况。治疗措施包括物理疗法如热敷、按摩以及针灸，必要时可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物来缓解疼痛。患者应避免长时间保持一个姿势不动，以免加剧肌肉紧张和僵硬，同时注意营养均衡，适当补充富含维生素C的食物，如猕猴桃、橙子等，有利于促进疾病的恢复。
2024-02-07 09:51
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肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
症状起因：(一)发病原因肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。(二)发病机制Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。
常见检查： 骨显像
就诊科室：骨科
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适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、肩关节周围炎、颈肩腕症喉群、痛风发作以及外伤和手术后消炎、镇痛。
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祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
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1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
