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僵直性脊椎炎与强直性脊柱炎的区别
补充说明：僵直性脊椎炎与强直性脊柱炎的区别
a******W 2022-03-07 18:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
僵直性脊椎炎与强直性脊柱炎的区别在于病程活动性、治疗响应模式、血清学标志物、影像学表现以及关节功能受限。
1.病程活动性
僵直性脊椎炎的病程通常为慢性或亚急性，症状可能时轻时重；而强直性脊柱炎则表现为持续进展的疾病进程。
2.治疗响应模式
僵直性脊椎炎对传统非甾体抗炎药如布洛芬等治疗反应较好，可有效缓解疼痛和改善生活质量；而强直性脊柱炎对生物制剂如依那西普等更为敏感。
3.血清学标志物
僵直性脊椎炎患者的血液中一般不存在HLA-B27基因表达异常的情况；而强直性脊柱炎患者常有高水平的HLA-B27表达。
4.影像学表现
僵直性脊椎炎主要累及骶髂关节，典型表现为“双轨征”；而强直性脊柱炎除了骶髂关节受累外，还可能出现韧带钙化、脊柱竹节样变等特征性影像学改变。
5.关节功能受限
僵直性脊椎炎导致的关节僵硬多是暂时性的，休息后可自行缓解；而强直性脊柱炎引起的关节僵硬往往呈进行性发展，最终可能导致永久性关节功能障碍。
僵直性脊椎炎与强直性脊柱炎均为免疫相关性疾病，但前者病情相对温和，预后较好，后者则具有较高的致残风险。因此，在诊断过程中需密切监测两种疾病的差异以制定合适的管理策略。
2024-02-06 18:55
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
氟比洛芬凝胶贴膏
适用于类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎等，也可用于软组织病，如扭伤及劳损，以及轻度至中度疼痛等。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
