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腰椎狭窄是怎么回事儿
补充说明：腰椎狭窄是怎么回事儿
a******W 2022-03-07 18:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎狭窄可能是由腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎退行性变、先天性脊柱畸形等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎管狭窄
当骨质增生、韧带肥厚或其他原因导致腰椎管内空间减少时，压迫神经根和脊髓，引起疼痛、麻木等症状。手术减压是常见的治疗方法，通过切除部分受压组织来缓解症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指椎间盘向后方移位并压迫神经根，导致腰部疼痛、下肢无力等症状。这是由于椎间盘内部压力增加导致纤维环破裂所致。非手术治疗包括物理疗法、药物治疗等；若保守治疗无效，则可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的关节发生错位，使其中一节向前或向后移动。这会导致神经根受压，引起腰痛、腿麻等症状。对于无症状的患者，通常不需要特殊处理；对于有症状者，可考虑使用支具固定、功能锻炼等方法进行保守治疗，严重时需行手术治疗如腰椎峡部裂切开复位内固定植骨融合术。
4.腰椎退行性变
随着年龄增长，腰椎会发生退行性改变，包括椎间盘萎缩、骨刺形成等，这些变化可能导致神经根受压，引发腰痛、腿麻等症状。早期可通过生活方式调整和康复训练缓解症状，如戒烟限酒、控制体重、加强核心肌群力量练习等；晚期则可能需要手术干预，如椎板切除减压内固定植骨融合术。
5.先天性脊柱畸形
先天性脊柱畸形指出生时就存在的脊柱结构异常，如侧凸或旋转畸形。这种情况下，脊柱对称性的改变可能会导致一侧的神经根受到压迫，从而产生腰痛、腿麻等症状。针对先天性脊柱畸形的治疗取决于病情的严重程度，可能包括物理疗法、矫形外科手术等；例如脊柱侧凸矫正术是一种常用的矫形手术。
建议定期复查以监测病情进展，必要时可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适症状。
2024-01-21 12:14
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
