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胸脊骨疼痛是什么原因
补充说明：胸脊骨疼痛是什么原因
a******W 2022-03-07 18:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸脊骨疼痛可能是由外伤、胸椎间盘突出、胸椎管狭窄症、胸椎结核、胸椎骨折等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致软组织损伤、韧带撕裂甚至骨折，引起局部充血水肿和炎症反应，从而出现疼痛。对于外伤引起的胸脊骨疼痛，首先需要制动休息，避免剧烈活动，以免加重损伤。同时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行止痛治疗。
2.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫神经根或脊髓，引起胸背部疼痛和肢体麻木等症状。针对胸椎间盘突出的治疗通常包括物理疗法、药物治疗和手术治疗等。物理疗法如牵引、按摩可以缓解肌肉紧张和神经受压；药物治疗则可能涉及非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊以减轻疼痛和发炎反应；严重情况下可能需行微创手术如椎间孔镜下椎间盘切除术。
3.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退变性疾病导致胸椎管内空间减少，使脊髓受到压迫而产生的一系列临床表现，包括胸背部疼痛、行走不稳、排尿障碍等。患者可通过微创手术的方式进行治疗，例如椎板成形术、椎管扩大减压术等，通过去除部分骨质达到扩大椎管的目的，进而解除对脊髓的压迫。
4.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染胸椎所致，当结核病灶侵蚀胸椎时会引起周围组织的炎症反应，导致胸脊骨疼痛。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平片等抗结核药物进行治疗，必要时也可配合医生通过前路结核病灶清除植骨融合内固定术等方式进行处理。
5.胸椎骨折
胸椎骨折多由高处坠落、车祸等外部暴力作用于胸部造成，会导致胸椎结构完整性受损，引起剧烈疼痛。胸椎骨折的治疗方法取决于骨折类型和稳定性。稳定型骨折可通过穿戴支具进行固定，开放性骨折则需紧急手术治疗，如椎弓根钉棒系统内固定术。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中应避免剧烈运动，注意保持良好的姿势，尤其是坐姿，以减少脊柱压力。
2024-03-04 19:09
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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