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下肢瘫痪重于上肢瘫痪原因
补充说明：下肢瘫痪重于上肢瘫痪原因
a******W 2022-03-07 18:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢瘫痪重于上肢瘫痪可能是多发性硬化症、脊髓压迫症、格林-巴利综合征、脑梗死、脊髓炎等疾病的表现。这些疾病可能导致不同部位的神经受损，进而引发下肢瘫痪。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗和评估预后。
1.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统疾病，由于神经纤维髓鞘受损导致神经传导障碍。当病变累及脊髓时，可能会出现下肢瘫痪的情况。患者可遵医嘱使用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
2.脊髓压迫症
脊髓压迫症是由于外源性因素直接或间接作用于脊髓而引起的急性或慢性损伤，会导致脊髓功能障碍和运动功能丧失。若仅影响到下肢，则会出现下肢瘫痪的现象。对于良性肿瘤所致者，首选手术切除的方式进行处理，如椎板减压术、椎管扩大成形术等。
3.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是由自身免疫反应攻击周围神经引起的一种炎症性疾病，主要侵犯周围神经根、神经丛以及周围神经干。如果以周围神经受累为主，则可能表现为下肢瘫痪较上肢严重。患者可在医生指导下应用丙种球蛋白、血浆置换等方式进行治疗。
4.脑梗死
脑梗死是指血液中的各种有形成分阻塞脑血管，使局部脑组织缺血、缺氧坏死，进而导致相应部位的功能障碍。如果大脑中动脉发生堵塞，可能导致偏瘫，其中一侧上下肢瘫痪更为明显。针对大面积脑梗死的患者，可以考虑行去骨瓣减压术、颞肌下减压术等开颅手术方式来改善病情。
5.脊髓炎
脊髓炎由感染或其他原因引起的脊髓炎症，导致脊髓水肿和功能障碍。脊髓是控制身体运动的重要部分，因此脊髓炎可能导致下肢瘫痪比上肢更严重。患者需要及时就医，在医生指导下服用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦分散片等抗病毒药物进行缓解。
建议定期进行物理康复训练，以维持肌肉活动和预防关节僵硬。同时，应遵循医嘱调整饮食结构，保证营养均衡，促进机体恢复健康状态。
2024-02-09 13:16
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瘫痪(paralysis)是随意运动功能的减低或丧失，是神经系统常见的症状。瘫痪是上、下运动神经元、锥体束及周围神经病变所致，有关肌肉本身病变导致的肌无力将另外叙述。
