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糖尿病人脚坏疽怎么办
补充说明：糖尿病人脚坏疽怎么办
a******W 2022-03-07 18:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人脚坏疽可以通过营养支持治疗、控制血糖、抗感染治疗、微循环改善、清创术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低糖饮食及必要时肠外营养，以维持患者身体需要并促进伤口愈合。高蛋白有助于组织修复，低糖可防止进一步血糖波动加剧下肢供血不足。适当营养状态有利于足部坏疽的恢复。
2.控制血糖
通过口服降糖药或胰岛素注射来降低血糖水平至正常范围。高血糖是糖尿病足发生发展的重要因素之一，控制好血糖能减缓病情进展。但须监测个体差异及可能发生的低血糖风险。
3.抗感染治疗
抗感染治疗通常采用口服或静脉给予抗生素药物如青霉素类、头孢菌素类等。足部坏疽多由细菌感染引起，及时有效的抗感染措施可预防继发性感染扩散。使用前需评估过敏史及其他潜在风险。
4.微循环改善
微循环改善可通过服用改善血管功能的药物如贝前列素钠片、米诺地尔搽剂等来实现。上述药物能够扩张外周动脉血管，增加血液供应量从而缓解缺血状况。长期坚持用药效果更佳。
5.清创术
清创术由专业医生操作，在无菌条件下清除坏死组织，直至露出新鲜健康面。坏疽主要是由于局部血液循环障碍导致组织缺氧而出现坏死，清创术可以直接去除坏死组织，促进新生肉芽组织生长，加速伤口愈合。
除上述措施外，还需定期复查，以便及时发现并处理任何新的并发症。同时，建议患者遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒，保持适当的体重，以减少足部压力，促进健康。
2024-02-24 22:51
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