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寰枢关节脱位的治疗
补充说明：寰枢关节脱位的治疗
a******W 2022-03-07 18:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
寰枢关节脱位的治疗可能需要采取颅骨牵引、枕颌带牵引、前路减压融合术、后路减压融合术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.颅骨牵引
通过使用特殊的牵引装置固定患者头部和颈部，逐渐拉伸脊柱，通常持续数日至数周。此措施旨在缓解因寰枢关节脱位引起的局部压迫和疼痛，改善脑干供血不足的症状。长期压迫可能导致缺血性损伤，因此需要及时处理。
2.枕颌带牵引
将头颈固定于牵引床，利用枕部与下颌之间的弹性力维持牵引状态，每日调整牵引重量，每次牵引时间不超过30分钟。此方法可提供稳定支撑并减少颈椎负担，在一定程度上促进寰椎与枢椎之间对齐复位。适用于轻度至中度的寰枢关节不稳定。
3.前路减压融合术
采用微创技术进入前纵韧带间隙，切除突出物及受累组织，扩大减压空间，并植入内固定器械以稳定颈椎结构。该手术旨在解除神经压迫、纠正畸形并预防进一步恶化。对于存在神经功能障碍或反复发作的患者效果显著。
4.后路减压融合术
经由患者的背部切开皮肤，暴露颈椎管，移除致压物如碎骨片或黄韧带条块，然后行植骨融合。此法主要用于开放性脱位或伴有严重神经损害者；能直接显露脱位部位并彻底清除致压物。
在治疗寰枢关节脱位时，应密切监测患者的呼吸功能，因为脱位可能影响到气道通畅。此外，术后需定期复查X光片评估恢复情况，避免剧烈运动至少三个月，以免增加脊柱负荷。
2024-04-18 07:45
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寰椎骨折脱位是较常见的一种上颈椎损伤，约占上颈椎损伤的50%，临床上见到的寰椎骨折脱位，神经症状轻重不一，有的当场死亡，有的伴有不同程度脊髓高位损伤，表现为脑神经瘫痪、四肢瘫或不全瘫和呼吸功能障碍，常需立即辅助呼吸;有的仅为枕颈部疼痛和活动障碍，神经症状轻微。恰恰是这类患者临床上最常见并有潜在危险，应予以高度重视和积极采用相应治疗。
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