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血管间歇性跛行主要由于什么原因
补充说明：血管间歇性跛行主要由于什么原因
a******W 2022-03-07 18:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血管间歇性跛行可能由动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、腰椎间盘突出、下肢深静脉血栓形成、糖尿病足等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.动脉硬化
动脉硬化是由于脂质沉积、钙化斑块等物质在动脉壁内积聚导致血管狭窄和阻塞，影响血液供应。当病变部位出现痉挛时，可引起间歇性跛行。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病，其特征为节段性分布的小动静脉内膜纤维增生、闭塞，导致远端组织缺血。病变处易发生痉挛，从而引起间歇性跛行。对于血栓闭塞性脉管炎所致的间歇性跛行，患者可以遵医嘱服用扩张血管类药物来进行缓解，比如硝苯地平片、盐酸片等。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根会导致腰部疼痛并可能引起下肢麻木和无力，进而诱发间歇性跛行。针对腰椎间盘突出引起的间歇性跛行，患者需要遵照医生的意见通过手术的方式直接切除突出的腰椎间盘组织，解除对神经的压迫。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成使得静脉回流受阻，导致患侧肢体肿胀、疼痛，严重者会出现皮肤苍白、紫绀等症状。若血栓脱落堵塞远端血管，则会引起急性肢体动脉栓塞，表现为突然发生的单侧下肢剧烈疼痛、皮肤苍白、皮温降低、肌肉麻痹、感觉异常等。对于下肢深静脉血栓形成的治疗，患者应在医生指导下进行抗凝治疗，例如遵从医生处方口服华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物。
5.糖尿病足
糖尿病足主要是因为长期血糖控制不佳导致周围神经病变和外周血管病变，使下肢血液循环障碍，此时容易诱发间歇性跛行。患者应严格遵循医师指导，调整饮食结构，减少糖分摄入，同时配合运动疗法，如步行、游泳等，以改善血糖水平。
建议定期进行下肢动脉超声检查以及血脂、血糖监测，以便及时发现并处理相关风险因素。此外，戒烟限酒也是预防血管疾病的重要措施。
2024-03-11 23:35
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
脉管复康片
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
