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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肩部酸痛可能是由肩周炎、肩关节结核、肩袖损伤、颈椎病、风湿性多肌痛等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生炎症反应,导致局部血液循环受阻、代谢障碍而引起的。这些因素会导致肌肉和韧带僵硬和疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性化脓性疾病,在免疫力低下的情况下,结核菌大量繁殖并产生毒素,刺激周围的组织引起炎症反应,从而出现肩部酸痛的症状。患者需要及时就医,遵循医生的建议接受规范化的抗结核治疗,例如遵照早期、规律、全程、适量、联合的原则服用异烟肼片、利福平胶囊等药物。
3.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节内的肌腱结构受到损伤,当损伤程度较重时会引起剧烈的肩部疼痛。受损的肩袖无法有效地支撑肱骨头,导致肩关节不稳定,进而加剧疼痛感。对于轻度至中度的肩袖损伤,可通过物理疗法来缓解症状,包括热敷、冷敷以及适当的运动练习。
4.颈椎病
颈椎病通常由长期姿势不当、椎间盘退行性变等因素所致,使颈部神经根受压,继而导致肩部放射性疼痛。此外,还可能伴有上肢麻木无力等症状。患者可以遵从医生的意见通过牵引的方式来进行处理,也可以佩戴支具保护颈椎,以免加重不适。
5.风湿性多肌痛
风湿性多肌痛是一种以颈、肩胛带及骨盆带肌肉疼痛为特征的自身免疫性疾病,其病因尚未完全明确,但遗传、环境因素、病毒感染都可能是诱发因素。此时患者的免疫系统错误地攻击自身的肌肉组织,导致炎症和疼痛。患者可在医生指导下口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗,具有抗炎作用,能减轻症状。
针对肩部酸痛的情况,建议患者定期进行肩部功能锻炼,如肩关节旋转动作,以增强肩关节稳定性。必要时,还可配合医生完善血常规、X线检查、磁共振成像等相关检查,以便进一步评估病情严重程度。

2024-03-17 10:41

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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