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原发性坐骨神经痛怎么治
补充说明：原发性坐骨神经痛怎么治
a******W 2022-03-07 18:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性坐骨神经痛可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、神经阻滞、物理疗法、微创介入治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过口服给药，可减少局部组织炎症反应，缓解疼痛。此类药物能抑制前列腺素合成，减轻坐骨神经因炎症引起的肿胀和疼痛。
2.糖皮质激素注射
糖皮质激素注射通常采用利多卡因和混合后，在影像引导下精准注入受影响区域，一般为每点0.5-1毫升。此方法旨在快速控制坐骨神经周围组织的急性炎症状态；具有显著的抗炎作用，而利多卡因则用于镇静止痛。
3.神经阻滞
神经阻滞通常由经验丰富的医师在无菌条件下执行，患者可能需要局部麻醉或全身麻醉，具体取决于个体差异。该技术涉及向特定神经周围注射药物以暂时中断神经传导，从而减轻由坐骨神经受压引起的放射性疼痛和其他相关症状。
4.物理疗法
物理治疗包括低强度电刺激、超声波治疗及温热敷贴等方法，在专业人员指导下定期开展。这些措施有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张并减轻因长期不动导致的僵硬感；对于轻微至中度的原发性坐骨神经痛有益。
5.微创介入治疗
微创介入治疗是在影像设备监控下将导管插入受损区域进行治疗，例如使用射频消融或微波凝固技术。该技术可以直接针对受损部位进行精确治疗，减少对周围健康组织的影响；适用于反复发作且保守治疗效果不佳者。
建议患者避免长时间保持一个姿势，以免加重不适症状。日常生活中注意保暖，以免冷风刺激诱发或者加重病情。
2024-02-07 15:22
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坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及坐骨神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为，长时间坐着的白领司机，长久站立的导购员教师，特殊生理期的人或腰背损伤者等等。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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