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上肢窜痛是什么原因
补充说明：上肢窜痛是什么原因
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上肢窜痛可能是由颈椎病、肩周炎、神经根型颈椎病、腕隧道综合症、外周动脉粥样硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颈椎病
当颈椎间盘突出、骨质增生等病理变化刺激压迫邻近的颈神经根时，会导致颈部疼痛和活动受限，进而引起放射至手臂的疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛，同时配合牵引疗法以减轻颈椎压力。
2.肩周炎
肩关节周围软组织无菌性炎症导致粘连，使肩关节活动范围减小，从而出现肩部疼痛和功能障碍。这种疼痛可能辐射到手臂，引起上肢窜痛的症状。针对肩周炎的治疗方法包括物理疗法如热敷、按摩以及针灸，以促进血液循环和舒缓肌肉紧张。
3.神经根型颈椎病
由于椎间孔狭窄或突出物直接压迫脊神经根，导致受累神经分布区出现持续性或阵发性疼痛，有时伴有麻木感。若病变位于颈4-5或颈5-6间隙，则可能表现为上肢窜痛。C3/4、C5/6椎间孔镜下微创手术是常见的治疗手段，通过切除致压物解除对神经根的压迫。
4.腕隧道综合症
正中神经在腕管内受压，导致正中神经支配区域出现麻木、刺痛等症状，这些症状可能会随着神经的传导而扩散至上臂。轻度的腕隧道综合征可以通过药物治疗进行管理，例如口服美西拉嗪片、甲钴胺片等，重症则需要行腕横韧带切开减压术。
5.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化斑块形成导致血管狭窄或阻塞，影响血液供应，进而引发肢体末端缺血、疼痛等症状，严重者可能出现肢体坏死的情况。对于外周动脉粥样硬化的治疗主要是改善生活方式，戒烟限酒，控制血糖、血压和血脂水平，必要时需服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物扩张血管，严重者需行经皮冠脉介入治疗。
建议定期进行体检，特别是针对颈椎、肩关节和手腕的检查，以便早期发现并处理相关问题。适当的运动如游泳、太极拳有助于增强身体柔韧性，预防上述疾病的发生。
2024-03-09 11:35
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
颈痛颗粒
活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见：颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
根痛平颗粒
活血，通络，止痛。用于风寒阻络所致颈、腰椎病，症见肩颈疼痛、活动受限、上肢麻木。
