发病时间：不清楚
青少年脊柱侧凸患者支具保护保守治疗的侧凸角度范围是
补充说明：青少年脊柱侧凸患者支具保护保守治疗的侧凸角度范围是
a******W 2022-03-07 18:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
青少年脊柱侧凸患者支具保护保守治疗的侧凸角度范围是25度到45度之间，可采取支具治疗、功能性锻炼、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、脊柱牵引等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.支具治疗
支具治疗通常由专业物理治疗师根据患者的个体情况量身定制，通过佩戴特制背部支撑器具来纠正姿势异常。支具能够提供均匀而稳定的压迫力，有助于稳定脊柱并促进其正常生长发育；此外还可改善胸廓顺应性及肺通气功能，减少呼吸困难发生率。
2.功能性锻炼
功能性锻炼包括一系列针对核心肌群和脊柱稳定性增强的动作训练，在专业人士指导下定期开展。这些练习旨在提高身体对称性和平衡能力、降低因姿态不正确引起的不适感以及预防进一步恶化；同时也能提升心肺耐力、缓解压力。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可通过口服给药，一般每日2次，具体用法用量需遵医嘱。这类药物具有解热镇痛作用，可减轻因脊柱侧凸引起之背痛及相关发炎反应；但须注意不宜长期连续使用以免产生依赖性或其他不良影响。
4.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片通常需要口服给药，具体剂量和频次应按医嘱执行。此类药物能有效抑制肌肉紧张状态，从而缓解因脊柱侧凸所致之局部僵硬与不适感觉；但是需要注意不宜超量服用以防成瘾或出现其他副作用。
5.神经阻滞
神经阻滞是在影像引导下将局麻药注入特定神经周围，通常由经验丰富的医师操作完成。此方法可用于暂时性地阻断疼痛信号传导至大脑，从而迅速缓解由脊柱侧凸引发之剧烈背痛及相关神经系统紊乱；不过应注意选择合适靶点以防止误伤重要结构。
除上述措施外，建议定期复查以监测病情变化，必要时可在医生指导下考虑手术矫正。日常生活中，家长还要监督孩子保持正确的坐姿和站姿，有利于延缓脊柱侧凸的发展速度。
2024-03-24 03:25
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青少年型特发性脊柱侧凸特发性脊柱侧凸相对较常见，10～16岁年龄组的青少年大约有2%～4%的发病率，多数侧弯的度数较小。在20°左右的脊柱侧凸患者中，男女比例基本相等;而在大于20°的脊柱侧凸人群中，女∶男超过5∶1。女性脊柱侧凸患者病情较严重这一事实提示：女性脊柱侧凸可能更易进展，她们比男孩更需要治疗。
症状起因：(一)发病原因由于特发性脊柱侧凸占侧凸症的绝大多数，如能了解其病因，则对防治有重要的意义。因此多年来，人们一直致力于特发性脊柱侧凸病因的探索，但至今仍未查到其确切的原因。1979年Herman证明特发性脊柱侧凸患者有迷路功能损伤。1984年Yamada也对特发性脊柱侧凸患者进行平衡功能测试，结果有79%显示有明显的平衡功能障碍，而对照组只有5%。Wyatt也发现侧凸患者有明显震动不平衡，提出侧凸患者的后柱通路中有中枢性紊乱。但这些研究没有阐明特发性侧凸与平衡障碍的关系，更未说明特发性脊柱侧凸病因本身。观察发现特发性脊柱侧凸患者的身高比正常同龄者为高。作者1984年的普查也是如此结果。因此促使人们去了解生长激素与特发性脊柱侧凸的关系。结果不同的作者结论不一，生长激素含量仍是一争论的问题。更多的文献论述了椎旁肌与特发性侧凸的关系，对椎旁肌的检测包括：肌梭、肌纤维形态、肌生物化学、肌电、钙、铜、锌的含量等。虽有异常发现，但均未直接阐明其病因。人们也从家族性调查，孪生侧凸患者的调查有关遗传基因问题，但更多的患者尚不能用单一的遗传基因异常来解释，因此，特发性脊柱侧凸的病因仍是人们今后努力探索的重要课题。(二)发病机制特发性脊柱侧凸的病理改变主要包括以下内容：1.椎体、棘突、椎板及小关节的改变侧凸凹侧椎体楔形变，并出现旋转，主侧弯的椎体和棘突向凹侧旋转。凹侧椎弓根变短、变窄，椎板略小于凸侧。棘突向凹侧倾斜，使凹侧椎管变窄。在凹侧，小关节增厚并硬化而形成骨赘。2.肋骨的改变椎体旋转导致凸侧肋骨移向背侧，使后背部突出，形成隆凸(hump)，严重者称为“剃刀背”(razor-back)。凸侧肋骨互相分开，间隙增宽。凹侧肋骨互相挤在一起，并向前突出，导致胸廓不对称。3.椎间盘、肌肉及韧带的改变凹侧椎间隙变窄，凸侧增宽，凹侧的小肌肉可见轻度挛缩。4.内脏的改变严重胸廓畸形使肺脏受压变形，由于肺泡萎缩，肺的膨胀受限，肺内张力过度，引起循环系统梗阻，严重者可引起肺源性心脏病。
常见检查： 骨髓象分析
就诊科室：骨科
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