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尾脊骨附近疼痛怎么回事
补充说明：尾脊骨附近疼痛怎么回事
a******W 2022-03-07 18:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尾脊骨附近疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出到椎管内压迫神经根时，会导致腰部和下肢出现放射性疼痛、麻木等症状。对于腰椎间盘突出患者，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行止痛治疗。
2.腰肌劳损
长时间久坐久站或者经常弯腰负重等容易导致腰部肌肉持续紧张收缩，时间长了就会引起肌肉内部血液循环障碍，从而形成无菌性炎症病灶。这些炎性代谢产物会刺激周围的末梢神经，进而引发疼痛的感觉。针对这种情况可以考虑通过烤电、热敷等方式来增加局部的血液循环速度，在一定程度上缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管空间减少，导致神经受压而引发的一系列临床表现。典型症状包括腰痛、腿痛以及间歇性跛行。手术方式主要包括椎板切除减压术、椎管扩大成形术等，旨在扩大狭窄的椎管以减轻对神经的压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎中的下位椎体相对于上位椎体发生相对移动的情况，多由先天发育不良、外伤等原因引起。此时可能会使周围软组织受到牵拉或损伤，从而引发疼痛。对于存在腰椎滑脱的患者，建议尽早前往医院进行针对性处理，例如切开复位内固定术等。
5.腰椎骨折
腰椎骨折通常是因为外伤导致腰椎骨质完整性破坏，会引起剧烈的疼痛、活动受限等症状。此外还可能伴有神经功能受损的表现，如下肢无力、感觉异常等。对于开放性骨折，首先需要进行紧急的伤口处理，然后进行手术治疗，如椎弓根钉棒系统内固定术。
针对尾脊骨附近的疼痛，建议避免剧烈运动，尤其是扭曲或弯曲腰部的动作，以免加重疼痛。适当的影像学检查，如X光片或MRI扫描，有助于评估脊柱结构是否正常。
2024-02-12 20:53
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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