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食道裂孔疝是怎么一回事
补充说明：食道裂孔疝是怎么一回事
a******W 2022-03-07 18:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食道裂孔疝可能是由膈肌缺损、腹内压增高、胃食管反流、慢性咳嗽、肥胖等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膈肌缺损
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，其缺损会导致腹腔内的脏器进入胸腔，进而对邻近器官产生压迫。当膈肌缺损较大时，腹腔内的压力会增加，从而导致腹内脏器向上移位，包括胃、肠等，这些器官可能通过缺损处进入胸腔。手术修补膈肌缺损是最常见的治疗方法，如使用人工生物补片进行膈肌修复术。
2.腹内压增高
腹内压增高可能是由于长期便秘、剧烈运动等原因引起的，此时腹腔内容物对腹壁的压力增大，可能导致腹腔内脏器向后移位，甚至穿过膈肌上的薄弱点进入胸腔形成疝气。对于由便秘引起者，可通过服用乳果糖口服溶液、开塞露等药物来进行缓解；对于是由剧烈运动引起者，则需要减少剧烈运动量。
3.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管的现象，可引起食管黏膜炎症和损伤，导致食管下括约肌功能障碍，进一步加重胃食管反流的发生频率和程度。长期存在胃食管反流病史的人群中，由于食管下端抗返流屏障受损，易发生食管炎性水肿，使膈肌上抬，造成膈肌缺损，进而出现食管裂孔疝的情况。患者可在医生指导下服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂来改善症状。
4.慢性咳嗽
慢性咳嗽会引起胸腔内压力升高，若患者本身存在膈肌发育不全或者先天性膈肌缺损等问题，在这种情况下更容易诱发食道裂孔疝的发生。患者可以遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬颗粒、复方福尔可定口服溶液等止咳药进行治疗。
5.肥胖
肥胖人群腹部脂肪堆积较多，增加了腹内压力，容易导致膈肌上移，从而引起膈肌缺损，导致腹腔内脏器突出到胸腔内，形成食道裂孔疝。建议采取饮食疗法控制体重，平时要注意合理膳食，尽量不要吃高热量以及过于油腻的食物，比如炸鸡腿、肥肉等。
针对食道裂孔疝，应定期进行胸部X光、超声心动图或胃肠造影以监测病情变化。除上述提及的病因外，还应注意是否有吸烟、饮酒等不良生活习惯，这些因素也可能影响食道裂孔疝的发展。
2024-03-13 18:54
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膈，为向上膨隆呈穹隆形的扁薄阔肌，位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。膈肌不完整或缺损常见于后方膈肌脚部。与骨骼肌的状态或肥胖症无关。但膈肌缺损与肺气肿密切相关。
症状起因：在老年个体中更为常见，在70～80岁的病人中约占56%。这似乎与骨骼肌的状态或肥胖症无关。但膈肌缺损与肺气肿密切相关。
可能疾病：膈疝
就诊科室：普外科
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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