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脊骨骨头疼痛是怎么回事
补充说明：脊骨骨头疼痛是怎么回事
a******W 2022-03-07 18:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊骨骨头疼痛可能是由椎间盘突出、腰椎间盘退行性变、腰肌劳损、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂导致髓核组织从破裂处突出到椎管内时，压迫神经根和硬膜囊，引起腰部、下肢放射性疼痛。典型表现为腰痛伴一侧下肢麻木、刺痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛。
2.腰椎间盘退行性变
随着年龄增长，腰椎间盘会发生退行性改变，包括水分丢失、纤维环薄弱等，此时容易受到外伤或负重的影响而发生破裂，进而刺激周围神经产生疼痛感。对于轻度的不适症状，可以通过热敷促进血液循环，改善不适症状。
3.腰肌劳损
长时间弯腰工作或者坐姿不良会导致腰部肌肉过度拉伸，从而出现无菌性炎症反应，引起局部充血水肿，形成腰肌劳损，导致持续性的腰部酸胀、疼痛等症状。建议患者卧床休息，减少腰部活动量，同时配合按摩、针灸等方式放松肌肉。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及周围软组织，可伴有不同程度眼、肺、肾受累及其他全身表现。由于病变部位处于脊柱，因此会出现脊骨疼痛的情况。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫病，病变常累及近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、肩关节等多个关节，也可影响脊柱。由于炎症因子刺激，会引起关节肿胀、僵硬以及脊骨疼痛的症状。患者需要及时就医，在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等慢作用抗风湿药控制病情发展。
针对脊骨疼痛，建议定期复查影像学检查，监测病情变化，避免剧烈运动，保持良好的姿势习惯，有助于减轻脊骨负担。
2024-03-21 02:31
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
柳氮磺吡啶肠溶片
1.溃疡性结肠炎治疗轻至中度的溃疡性结肠炎；在重度溃疡性结肠炎中可作为辅助疗法。亦可用于溃疡性结肠炎缓解期的维持治疗。2.Crohn’s病用于治疗活动期的克隆病，特别是那些累及结肠的患者。3.类风湿性关节炎对水杨酸类或其他非甾体类抗炎药疗效不显著的类风湿性关节炎和幼年类风湿性关节炎（多关节型）。
