首页> 外科> 骨科> 脊骨> 脊骨骨头疼痛是怎么回事

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

脊骨骨头疼痛可能是由椎间盘突出、腰椎间盘退行性变、腰肌劳损、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂导致髓核组织从破裂处突出到椎管内时,压迫神经根和硬膜囊,引起腰部、下肢放射性疼痛。典型表现为腰痛伴一侧下肢麻木、刺痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛。
2.腰椎间盘退行性变
随着年龄增长,腰椎间盘会发生退行性改变,包括水分丢失、纤维环薄弱等,此时容易受到外伤或负重的影响而发生破裂,进而刺激周围神经产生疼痛感。对于轻度的不适症状,可以通过热敷促进血液循环,改善不适症状。
3.腰肌劳损
长时间弯腰工作或者坐姿不良会导致腰部肌肉过度拉伸,从而出现无菌性炎症反应,引起局部充血水肿,形成腰肌劳损,导致持续性的腰部酸胀、疼痛等症状。建议患者卧床休息,减少腰部活动量,同时配合按摩、针灸等方式放松肌肉。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱及周围软组织,可伴有不同程度眼、肺、肾受累及其他全身表现。由于病变部位处于脊柱,因此会出现脊骨疼痛的情况。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫病,病变常累及近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、肩关节等多个关节,也可影响脊柱。由于炎症因子刺激,会引起关节肿胀、僵硬以及脊骨疼痛的症状。患者需要及时就医,在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等慢作用抗风湿药控制病情发展。
针对脊骨疼痛,建议定期复查影像学检查,监测病情变化,避免剧烈运动,保持良好的姿势习惯,有助于减轻脊骨负担。

2024-03-21 02:31

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疾病百科

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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