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右下肢跛行是什么原因
补充说明：右下肢跛行是什么原因
a******W 2022-03-07 18:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右下肢跛行可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛、血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化闭塞症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫到脊髓和神经根时，会导致腰部疼痛并向一侧下肢放射，引起下肢麻木、无力等症状。这些症状可能导致患者行走困难。非手术治疗包括物理疗法、牵引疗法等；对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退变因素导致的腰椎管容积减少，进而刺激或压迫马尾神经或神经根所致。此时可能会出现间歇性跛行的症状。针对该病的治疗方法主要是通过开放手术扩大狭窄的椎管，缓解对神经的压迫。
3.坐骨神经痛
外伤、炎症、肿瘤等原因导致的坐骨神经受压或损伤，会引起臀部、大腿后侧、小腿前外侧以及足部的剧烈疼痛，从而影响步态平衡，导致跛行。药物治疗可选用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片进行止痛治疗，也可遵医嘱使用营养神经类药物如甲钴胺片、维生素B12片等促进受损神经修复。
4.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及肢体中小动静脉内膜的慢性节段性炎症性疾病，病变常表现为节段性的狭窄或闭塞，导致患处缺血缺氧而出现跛行。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗，改善血液循环。
5.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样斑块形成，使血管腔狭窄甚至阻塞，导致下肢供血不足，进而出现下肢肌肉萎缩、皮肤苍白、温度降低、感觉减退、间歇性跛行等症状。患者可以在医生指导下服用扩张血管的药物，例如硝苯地平片、盐酸片等，有助于改善循环状态。
建议定期进行神经系统检查、磁共振成像以评估病情进展。日常生活中应避免长时间站立或久坐不动，以免加重腿部不适。
2024-02-28 03:15
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
脉管复康片
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
鹿川活络胶囊
补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中医辨证为肝肾不足，阳虚寒凝，筋脉瘀滞证，症见膝关节疼痛，胫软膝酸，形寒肢冷，局部压痛，关节活动障碍或关节肿胀，行走困难，肢体肌肉萎缩，舌质淡或偏淡紫，苔薄或薄白，脉细弱或弦等。
