发病时间：不清楚
青少年脊柱侧凸保守治疗的角度范围
补充说明：青少年脊柱侧凸保守治疗的角度范围
a******W 2022-03-07 18:17
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
青少年脊柱侧凸可以通过功能性锻炼、支具矫正、平衡训练、非甾体抗炎药、肌肉放松剂等保守治疗措施进行管理。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免脊柱侧凸的进一步发展。
1.功能性锻炼
功能性锻炼包括一系列针对核心肌群和背部肌肉的运动，如腹肌收缩、背肌伸展等，每日在家完成。此措施有助于增强脊柱稳定性及周围肌肉力量，改善姿势不正引起的问题。
2.支具矫正
支具矫正通过定制硬质外固定器佩戴于患者身上，在医生指导下定期调整松紧度并监督使用。支具能够提供均匀而稳定的物理支持，防止脊柱进一步偏移，适用于轻度至中度的青少年脊柱侧凸。
3.平衡训练
平衡训练涉及使用平衡板或其他不稳定表面进行身体协调性练习，每周至少3次。这些活动可提高中枢神经系统对身体姿态的控制能力，从而改善由于神经发育异常导致的脊柱侧弯。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可通过口服给药减轻因炎症引起的疼痛和不适。这类药物具有消炎止痛作用，对于缓解由感染性原因造成的脊柱侧凸相关症状有益。
5.肌肉放松剂
肌肉放松剂如盐酸乙哌立松片通常需要按医嘱服用一定周期。此类药物能有效松弛骨骼肌紧张状态，缓解由肌肉过度拉伸引起的脊柱侧凸症状。
在实施任何保守治疗方法前，应评估患者的健康状况及可能的风险因素。建议定期复查，以便监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-04-07 10:12
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青少年型特发性脊柱侧凸特发性脊柱侧凸相对较常见，10～16岁年龄组的青少年大约有2%～4%的发病率，多数侧弯的度数较小。在20°左右的脊柱侧凸患者中，男女比例基本相等;而在大于20°的脊柱侧凸人群中，女∶男超过5∶1。女性脊柱侧凸患者病情较严重这一事实提示：女性脊柱侧凸可能更易进展，她们比男孩更需要治疗。
症状起因：(一)发病原因由于特发性脊柱侧凸占侧凸症的绝大多数，如能了解其病因，则对防治有重要的意义。因此多年来，人们一直致力于特发性脊柱侧凸病因的探索，但至今仍未查到其确切的原因。1979年Herman证明特发性脊柱侧凸患者有迷路功能损伤。1984年Yamada也对特发性脊柱侧凸患者进行平衡功能测试，结果有79%显示有明显的平衡功能障碍，而对照组只有5%。Wyatt也发现侧凸患者有明显震动不平衡，提出侧凸患者的后柱通路中有中枢性紊乱。但这些研究没有阐明特发性侧凸与平衡障碍的关系，更未说明特发性脊柱侧凸病因本身。观察发现特发性脊柱侧凸患者的身高比正常同龄者为高。作者1984年的普查也是如此结果。因此促使人们去了解生长激素与特发性脊柱侧凸的关系。结果不同的作者结论不一，生长激素含量仍是一争论的问题。更多的文献论述了椎旁肌与特发性侧凸的关系，对椎旁肌的检测包括：肌梭、肌纤维形态、肌生物化学、肌电、钙、铜、锌的含量等。虽有异常发现，但均未直接阐明其病因。人们也从家族性调查，孪生侧凸患者的调查有关遗传基因问题，但更多的患者尚不能用单一的遗传基因异常来解释，因此，特发性脊柱侧凸的病因仍是人们今后努力探索的重要课题。(二)发病机制特发性脊柱侧凸的病理改变主要包括以下内容：1.椎体、棘突、椎板及小关节的改变侧凸凹侧椎体楔形变，并出现旋转，主侧弯的椎体和棘突向凹侧旋转。凹侧椎弓根变短、变窄，椎板略小于凸侧。棘突向凹侧倾斜，使凹侧椎管变窄。在凹侧，小关节增厚并硬化而形成骨赘。2.肋骨的改变椎体旋转导致凸侧肋骨移向背侧，使后背部突出，形成隆凸(hump)，严重者称为“剃刀背”(razor-back)。凸侧肋骨互相分开，间隙增宽。凹侧肋骨互相挤在一起，并向前突出，导致胸廓不对称。3.椎间盘、肌肉及韧带的改变凹侧椎间隙变窄，凸侧增宽，凹侧的小肌肉可见轻度挛缩。4.内脏的改变严重胸廓畸形使肺脏受压变形，由于肺泡萎缩，肺的膨胀受限，肺内张力过度，引起循环系统梗阻，严重者可引起肺源性心脏病。
常见检查： 骨髓象分析
就诊科室：骨科
