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三尖瓣腱索断裂原因
补充说明：三尖瓣腱索断裂原因
a******W 2022-03-07 18:17
三尖瓣 腱索断裂 感染性心内膜炎 风湿性心脏病 先天性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
三尖瓣腱索断裂可能由感染性心内膜炎、风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜退行性变、外伤性损伤等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物通过血液播散至心脏内膜而引起的炎症性疾病。当病原体侵袭三尖瓣时，可能导致腱索破裂。抗生素治疗是主要手段，如青霉素、头孢菌素等，需根据致病菌种类和敏感性选择合适的药物。
2.风湿性心脏病
风湿性心脏病由链球菌感染后反复引起的心脏瓣膜炎症导致瓣膜损害，出现狭窄或关闭不全。持续的瓣膜损害可使三尖瓣腱索逐渐受损直至断裂。患者可在医生指导下使用阿司匹林进行抗血小板治疗，防止血栓形成，但要慎用以防加重出血风险。
3.先天性心脏病
先天性心脏病包括多种类型，其中部分可能伴随有三尖瓣发育异常，导致其功能障碍。这些功能障碍可能随着时间推移导致腱索断裂。对于复杂先心病，常采用分期手术策略，如体-肺分流术、姑息性手术等，以改善患儿预后。
4.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是一种随着年龄增长而发生的结构改变，会导致瓣叶增厚、钙化或腱索缩短。这种病理变化可能会导致三尖瓣腱索断裂。针对重度退行性瓣膜病变且有明显症状者，可通过经皮主动脉瓣置换术、经导管二尖瓣修复术等方式进行治疗。
5.外伤性损伤
外伤性损伤包括钝器打击胸部或剧烈运动引起的胸腔压力骤然增加，都可能导致三尖瓣腱索撕裂。若患者存在轻微的软组织损伤，可以在医生指导下使用碘伏消毒液、红霉素软膏等药物局部涂抹，预防伤口感染。
建议定期监测心脏状况，特别是在发现疑似症状或诊断相关心脏疾病后。推荐进行超声心动图检查以评估三尖瓣的功能状态。
2024-04-08 10:34
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二尖瓣腱索一端附着于瓣叶的边缘和心室面，另一端附着于乳头肌顶部并有少数直接连于左心室后壁肌肉。腱索分3组：一组为分布在瓣叶边缘，较细、数目较多，主要防止左心室收缩时瓣膜向左心房翻转;一组附于前瓣叶心室面，较粗、数目少，又称主腱索，它通常起自前外侧、后内侧乳头肌的顶端，止于前瓣叶后内侧4～5点及前外侧7～8点，后瓣叶无此腱索;另一组为2条交界腱索。
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