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上臂外旋疼痛是什么原因
补充说明：上臂外旋疼痛是什么原因
a******W 2022-03-07 18:17
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
上臂外旋疼痛可能是由肩袖损伤、肱骨外科颈骨折、肩关节结核、肩周炎、颈椎病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肩袖损伤
肩袖由四个肌腱组成，负责稳定肩关节和帮助抬举手臂。当其受损时会导致肩关节不稳定和疼痛，进而引起上臂外旋时的不适。非手术治疗包括物理疗法、止痛药等，如遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行缓解。
2.肱骨外科颈骨折
肱骨外科颈是连接肩胛骨和上臂的部位，此处骨折可能导致肩关节活动受限和疼痛，引起外旋时的不适。此类患者需要及时就医，在医生指导下通过切开复位内固定术的方式进行治疗。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，炎症反应导致关节面破坏和粘连，引起肩部疼痛和功能障碍。抗结核药物治疗是主要手段，需遵循早期、规律、全程和适量的原则，常用药物有异烟肼片、利福平胶囊等。
4.肩周炎
肩周炎是一种慢性炎症性疾病，炎症因子刺激周围组织可引起肩关节僵硬和疼痛，从而导致外旋困难。患者可在医生指导下使用针灸等方式进行治疗，也可遵照医生的意见口服美罗西康片、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等药物以达到止痛的目的。
5.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能压迫神经根，导致肩部放射性疼痛和麻木感，有时伴有肌肉无力。针对这类患者，建议采取非甾体类抗炎药如吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，同时配合牵引、按摩等方式改善病情。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可通过磁共振成像、X线检查等评估软组织和骨骼状况。日常生活中应避免剧烈运动，注意休息，以免加重不适症状。
2024-03-19 12:13
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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