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颈肩部疼痛是怎么办
补充说明：颈肩部疼痛是怎么办
a******W 2022-03-07 18:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈肩部疼痛可以考虑采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、颈椎牵引、颈椎手术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和缓解疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度颈肩痛。 适用于急性期颈肩部轻微肿胀及疼痛的情况。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的颈部肌肉，改善局部血液循环，从而减轻疼痛。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等可缓解肌肉紧张引起的颈肩痛。 用于因长期伏案工作导致颈肌劳损所致的颈肩部酸痛。
3.神经阻滞
神经阻滞通过在特定神经周围注射麻醉药物暂时止痛，具有快速且持续时间较短的优点。常使用利多卡因、布比卡因等局麻药进行阻滞。 适合急性和严重颈肩部神经性疼痛时使用。
4.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈部软组织和增加椎间隙距离以减轻压力，对慢性颈椎病有一定疗效。可通过手动牵引或借助医疗器械实施。 适用于存在颈椎间盘突出、骨质增生等病理改变所引起的颈肩部疼痛。
5.颈椎手术
颈椎手术旨在直接处理引起颈肩部疼痛的结构异常，如减压、稳定化或植骨融合。需由专业医生根据具体病情决定是否需要以及何时施行。 严重颈椎管狭窄、严重的颈椎不稳等情况下，常规保守治疗无效时，可考虑行颈椎手术。
患者应避免长时间保持同一姿势，以减少颈肩部负担，促进症状恢复。日常生活中注意休息，适当运动，有助于预防颈肩部不适。
2024-02-10 00:02
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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活血化瘀，温经通窍止痛。适用于神经根型颈椎病瘀血阻络证，症见颈肩部僵硬、疼痛，患侧上肢窜痛等。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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活血，通络，止痛。用于风寒阻络所致颈、腰椎病，症见肩颈疼痛、活动受限、上肢麻木。
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