发病时间：不清楚
腰椎椎管狭窄症治疗研究进展
补充说明：腰椎椎管狭窄症治疗研究进展
a******W 2022-03-07 18:17
腰椎椎管狭窄症 非甾体抗炎药 布洛芬缓释胶囊 塞来昔布胶囊 疼痛
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎椎管狭窄症治疗研究进展表明，该疾病可采取非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎管减压术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛、消炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。上述药物能够阻断花生四烯酸代谢通路中的关键酶环氧合酶，进而减少炎症介质前列腺素的产生，具有解热、镇痛及抗炎效果。此药物适用于缓解轻至中度的腰椎椎管狭窄症引起的疼痛。
2.物理疗法
物理疗法包括温热疗法、电刺激疗法以及功能锻炼等方法，旨在促进血液循环，缓解肌肉紧张，改善脊柱稳定性。这些措施有助于减轻因椎管狭窄导致的局部不适感，并提高日常活动能力。对于轻微症状有积极影响。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过切开神经根周围的骨质，扩大椎间孔，解除对神经根的压迫的一种手术方式。通常采用局部麻醉或全身麻醉，在影像引导下进行微创操作。该手术可以直接解除椎管内神经根受压状态，缓解由椎管狭窄引起的神经根性疼痛等症状。主要针对存在明显神经根受压且保守治疗无效者。
4.椎管减压术
椎管减压术是一种开放性手术，通过切除部分椎板和黄韧带来扩大椎管空间，减轻对脊髓和神经根的压力。该手术旨在直接解决由于骨性结构压迫所导致的椎管狭窄相关临床表现，如肢体麻木无力、行走不稳等。适用于经保守治疗无效且伴有严重神经功能障碍者。
除以上提及的治疗方法外，患者还可考虑针灸、中药外敷等方式辅助治疗。术后需注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-02-03 02:29
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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