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小孩阑尾脓肿为什么保守治疗三个月后还手术?
补充说明：小孩阑尾脓肿为什么保守治疗三个月后还手术?
a******W 2022-03-07 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小孩阑尾脓肿保守治疗三个月后还手术可能是由于阑尾管腔阻塞引起的继发性细菌感染、急性阑尾炎、慢性阑尾炎、阑尾黏液积聚、阑尾壁纤维化等原因导致的。这些病因可能导致阑尾结构改变，反复发作，保守治疗难以根除，因此需要手术切除。
1.阑尾管腔阻塞引起的继发性细菌感染
由于各种原因导致阑尾管腔堵塞，使腔内压力增高，黏膜受损，上皮细胞脱落，黏液和食物残渣进入黏膜下间隙，形成无菌性炎症，进而发生感染。可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等。
2.急性阑尾炎
急性阑尾炎是由于阑尾管腔阻塞合并细菌入侵所造成的炎症反应，典型表现为右下腹痛、发热等症状。此时炎症处于活跃状态，易扩散至周围组织引起并发症。如果确诊为急性阑尾炎，则需及时行阑尾切除术以防止病情进展。
3.慢性阑尾炎
慢性阑尾炎是由急性阑尾炎转变而来，也可能是由初期的慢性病变反复发作发展而成，患者会出现右下腹部疼痛的症状。对于慢性阑尾炎的患者，通常需要通过阑尾切除术的方式进行治疗。
4.阑尾黏液积聚
阑尾黏液积聚是指阑尾腔内分泌物不能正常排出，导致黏液积聚而形成囊性扩张，当其体积增大时，会导致局部缺血坏死，从而诱发炎症的发生。针对此病，临床上一般采取经腹腔镜阑尾切除术等方式进行处理。
5.阑尾壁纤维化
阑尾壁纤维化可能因为长期存在慢性炎症刺激，导致局部组织增生、瘢痕形成，影响阑尾正常的解剖结构和功能。若患者出现持续性的不适症状，可以考虑进行腹腔镜下阑尾切除术等手术方式来改善病情。
建议定期复查超声波检查以及血液学指标监测，以便评估病情变化。此外，患儿应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重肠道负担，不利于疾病的恢复。
2024-01-24 00:50
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阑尾脓肿是因急性阑尾炎未及时诊治，使阑尾被大网膜粘连包裹成炎性包块，继之阑尾坏疽、穿孔、局限性腹膜炎形成阑尾脓肿。
