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气性坏疽病因
补充说明：气性坏疽病因
a******W 2022-03-07 18:20
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
气性坏疽可能是由创伤合并严重软组织损伤、开放性骨折、大面积深度烧伤、皮肤完整性破坏、糖尿病足等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.创伤合并严重软组织损伤
创伤导致局部血液循环障碍和组织缺氧，为厌氧菌提供有利环境，促进其繁殖并产生毒素，引起局部肌肉坏死。进一步发展可导致全身感染、器官功能衰竭等。患者会出现伤口周围红肿、疼痛、皮温升高以及肢体麻木等症状。需要及时就医，在医生指导下使用抗生素进行治疗，如青霉素、头孢曲松钠等。
2.开放性骨折
开放性骨折时，骨髓腔与外界相通，易使破伤风梭菌侵入体内，发生感染。典型表现为肌肉痉挛、张口困难、呼吸困难等。针对开放性骨折引起的破伤风，应立即前往医院急诊科就诊，配合医生通过清创术清除坏死组织，同时遵医嘱注射破伤风抗毒素。
3.大面积深度烧伤
大面积深度烧伤会导致皮肤屏障受损，增加细菌入侵的风险，从而诱发感染。临床表现包括发热、红斑、水疱、焦痂等。对于大面积深度烧伤所致的感染，需遵循医嘱采用合适的抗生素治疗，例如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
4.皮肤完整性破坏
皮肤完整性破坏可能导致正常菌群进入深层组织，引发感染。常见体征有红肿、热痛、脓液分泌等。针对此类情况，可在医生指导下使用碘伏溶液对患处进行消毒处理，也可使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物预防感染。
5.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病的并发症之一，由于长期血糖控制不佳导致神经病变和血管病变，此时容易受到外伤后出现感染。典型表现为足部麻木、刺痛感、皮肤干燥开裂等。若确诊为糖尿病足，则需要积极控制血糖水平，同时还需定期监测血糖变化，以免病情加重而影响恢复。
建议关注伤口的愈合过程，尤其是存在上述高危因素的情况。如有必要，可能需要进行超声波检查以评估软组织损伤的程度，以及磁共振成像来评估骨骼和关节是否受到影响。
2024-03-13 04:29
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气性坏疽(梭菌性肌坏死)由梭菌外毒素引起的严重感染，以肌坏死和全身毒性为特点，起病急，进展快。主要致病菌为产气荚膜梭菌(80%左右)。其他尚有败毒梭菌、诺维梭菌、溶组织梭菌、双酶梭菌和谲诈梭菌等。可合并一种以上梭菌或其他细菌感染。感染的病菌多来自土壤，内源性者多来自肠道或胆道。梭菌产生的外毒素至少达12种，7种毒素经腹膜注射小鼠后可致其死亡。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
盐酸多西环素肠溶胶囊
1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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