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脾切除术后白细胞升高原因
补充说明：脾切除术后白细胞升高原因
a******W 2022-03-07 18:20
脾切除术 慢性粒细胞性白血病 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症 感染性心内膜炎
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脾切除术后白细胞升高可能是铁粒幼细胞性贫血、慢性粒细胞性白血病、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、感染性心内膜炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是由于遗传或获得性因素导致机体对铁利用障碍，引起铁代谢紊乱的一组血液系统疾病。其主要病理特征为环状铁粒幼红细胞显著增加，影响了正常红细胞的生成，进而影响白细胞计数。患者可在医生指导下使用维生素B6进行治疗，如甲钴胺片、维生素B6片等。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种骨髓造血干细胞克隆性疾病，由于基因突变导致造血功能异常，表现为外周血中某一系或多系血细胞持续出现病态造血和肿瘤细胞过度增殖。临床上常采用伊马替尼作为首选一线靶向药物进行治疗，对于缓解病情有较好的效果。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的较为罕见的血液疾病，以无效造血、难治性血细胞减少、高风险向急性白血病转化等特点为特征。患者可遵医嘱使用阿扎胞苷进行化疗，同时配合应用利妥昔单抗注射液进行免疫调节治疗。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以克隆性红细胞异常增殖为主的慢性骨髓增生性疾病，由于红细胞数量明显高于正常范围，导致血液黏稠度增高，从而影响其他类型的白细胞计数。针对真性红细胞增多症的治疗通常包括静脉放血以及服用羟基脲片来控制病情。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症反应，心脏瓣膜受损可能导致白细胞通过受损部位进入血液循环，从而引起白细胞计数偏高。感染性心内膜炎的主要治疗方法是抗生素治疗，常用的抗生素包括青霉素G、头孢曲松钠等，需由专业医师根据具体情况开具处方并指导用药。
建议定期监测血常规和其他相关实验室指标，以便及时发现白细胞升高的变化。必要时，可以进行全血细胞计数、血小板计数、血生化分析等检查，以评估病情状况。
2024-03-09 17:02
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脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。奠基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下， 尽量行脾保留手术， 已是目前全球外科医师的共识。即“抢救生命第一， 保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾”。
手术时间：40分钟
相关疾病：溶血性贫血 特发性血小板减少性紫癜 肝豆状核变性 脾功能亢进 咽异感症
注意事项： 注意安抚患者心理 注意预防感染发生。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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