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腹部积水是怎么引起的
补充说明：腹部积水是怎么引起的
a******W 2022-03-07 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部积水可能是由肝硬化、胆汁性肝硬化、肝癌、胰腺炎、结核性腹膜炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织被纤维化瘢痕替代，导致肝功能受损，影响白蛋白合成和腹水代谢。这会导致门脉高压、血管通透性增加，水分从血液渗入腹腔形成积液。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、等药物可以促进水分排出。
2.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由于胆汁淤积导致肝细胞损伤和炎症反应，引起肝小叶结构破坏和纤维化，进而发展为肝硬化。此时肝脏的正常生理功能受到严重影响，包括蛋白质合成功能下降，导致血浆胶体渗透压降低，从而使液体从血液循环转移到腹腔中形成腹水。针对胆汁性肝硬化患者的腹水问题，可遵医嘱选用人血白蛋白进行治疗，以提高血浆胶体渗透压，减少腹水的产生。
3.肝癌
肝癌晚期时肿瘤压迫肝窦致静脉回流受阻，加之癌栓阻塞下腔静脉，使大量液体滞留于腹腔内而形成腹水。对于肝癌所致的腹水，在专业医师指导下，可通过经颈静脉肝内门体分流术来缓解症状。
4.胰腺炎
急性坏死性胰腺炎时，胰腺发生自身消化，导致胰周间隙液体积聚，形成胰源性腹水。慢性胰腺炎时，胰管狭窄、堵塞，造成胰液引流不畅，继发感染后会引起腹水。若确诊为胰腺炎并伴有腹水，需要及时就医，在医生的建议下通过腹腔穿刺术将腹水引流出体外。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌侵犯腹膜，机体免疫系统对病原体产生过度免疫应答，导致巨噬细胞活化并释放炎症因子，这些因子刺激毛细血管壁使其通透性增高，致使液体漏出至腹腔形成腹水。若是结核性腹膜炎引起的腹水，可在医生指导下服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
腹腔镜探查是一种微创手术方式，适用于多种原因引起的腹水疾病的诊断和治疗。除上述提及的原因外，还应注意是否有其他并发症的发生，如胃溃疡、十二指肠溃疡等。因此，建议定期复查超声波检查以及大便常规加潜血试验，以便监测病情变化。
2024-02-07 11:20
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
