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左下腹右上腹疼痛是什么病因
补充说明：左下腹右上腹疼痛是什么病因
a******W 2022-03-07 18:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左下腹右上腹疼痛可能是慢性阑尾炎、结肠梗阻、胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔、胰腺炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.慢性阑尾炎
由于阑尾管腔被粪石堵塞或者细菌感染引起炎症，导致局部出现持续性或阵发性的疼痛。患者可能伴随发热、恶心呕吐等症状。可遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素进行抗感染治疗。
2.结肠梗阻
结肠梗阻是由多种原因引起的结肠内容物通过障碍的一组疾病，当发生结肠梗阻时，会导致肠道内压力增高，进而引起腹部绞痛的情况发生。手术切除病变肠段是治疗结肠梗阻的主要方法，如回盲部结肠梗阻行右半结肠切除术。
3.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊管梗阻合并致病菌入侵所诱发的一种炎症反应，在炎症因子刺激下，会引起右上腹剧烈绞痛的症状。若是急性单纯性胆囊炎，可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解不适症状；若为化脓性胆囊炎，则需及时就医进行手术治疗，如开腹胆囊切除术。
4.胃十二指肠溃疡穿孔
胃酸和胃蛋白酶消化作用增强，超过黏膜自身防御能力而引起损伤，当胃十二指肠溃疡严重到一定程度时会发生穿孔，此时会导致胃液流入腹腔，刺激腹膜，引起剧烈的腹部疼痛。如果确诊为胃十二指肠溃疡穿孔，通常需要紧急手术治疗，例如穿孔修补术或胃大部切除术。
5.胰腺炎
酒精滥用、高脂血症等原因可能导致胰液排出不畅，造成胰腺细胞受损并引发炎症反应，从而引起左上腹疼痛的现象。轻至中度胰腺炎患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解不适症状。
针对以上提及的所有潜在病因，建议定期体检以及注意饮食健康，避免暴饮暴食和过度摄入脂肪含量高的食物。对于疑似疾病的诊断，可以考虑进行超声波检查、CT扫描或实验室检测以评估血液中的淀粉酶水平。
2024-02-02 05:29
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慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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（1）胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。（2）胃-食管反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。（3）假性肠梗阻本品可改善蠕动不足和胃肠内容物滞留。（4）慢性便秘。
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