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支气管结核肉芽肿如何治疗
补充说明：支气管结核肉芽肿如何治疗
a******W 2022-03-07 18:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管结核肉芽肿可以通过抗结核药物治疗、肺叶切除术、支气管镜下局部治疗、免疫调节治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括一线抗结核药如异烟肼、利福平以及二线抗结核药吡嗪酰胺、乙胺丁醇等口服给药。这些药物通过抑制结核杆菌复制来控制感染，进而缩小甚至消除肉芽肿。支气管结核肉芽肿是由结核分枝杆菌引起的呼吸道感染性疾病，上述药物对结核分枝杆菌具有抗菌作用。
2.肺叶切除术
肺叶切除术是通过外科手术切除病变肺叶的方法，在全麻下由胸外科医生执行。此措施旨在移除受结核感染且无法通过药物治愈的受损肺组织，以便患者获得更好的预后。对于存在较大范围坏死性空洞或干酪样坏死严重者，可考虑行肺叶切除术。
3.支气管镜下局部治疗
支气管镜下局部治疗是在影像学引导下使用经支气管镜技术将药物直接送至病变部位的一种治疗方法。该方法有助于提高局部药物浓度，减少全身不良反应；适用于出现咳血、呼吸困难等症状时。由于肉芽肿位于支气管内部，应用此法能够有效地对其进行处理。
4.免疫调节治疗
免疫调节治疗涉及使用生物制剂如干扰素-γ单克隆抗体来调节机体免疫应答。该策略可用于辅助传统疗法管理某些难治性病例；其机制主要在于增强机体抗结核能力。对于存在免疫功能低下的患者，可考虑接受免疫调节治疗以增强机体对抗结核的能力。
在接受治疗期间，患者应注意休息，保持充足睡眠，避免过度劳累，以支持身体恢复。同时，均衡饮食，增加富含蛋白质及维生素的食物摄入量，如瘦肉、鸡蛋和新鲜蔬菜水果，有利于促进病情恢复。
2024-03-20 21:02
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说 类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。 2、变态反应或自身免疫 在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。 3、细菌病毒感染学说 新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
常见检查：
就诊科室：普外科
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
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用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
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