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心脏后心疼是怎么回事
补充说明：心脏后心疼是怎么回事
a******W 2022-03-07 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心脏后心疼可能是由心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉高压、冠状动脉痉挛等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉狭窄导致的心肌缺血引起的胸骨后疼痛。当心脏负荷增加时，如剧烈运动、情绪激动等，会导致心肌耗氧量增加，从而引起心绞痛。患者可在医生指导下使用硝酸酯类药物进行扩张冠状动脉缓解不适症状，如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
2.心肌梗死
心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管阻塞引起，使血液无法流入受损区域，心肌细胞缺血坏死。此时由于心脏肌肉损伤，可能导致心脏后部出现持续性疼痛。对于急性心肌梗死患者，可遵医嘱采取经皮冠状动脉介入术将堵塞的血管开通，恢复血流以减轻症状和防止进一步损害。
3.主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂并沿主动脉壁剥离形成真假两腔的一种危急重症。病变累及升主动脉时，可能会压迫刺激后方的心脏组织，引发心脏后背部位出现剧烈疼痛。确诊后需紧急行外科手术治疗，例如升主动脉替换术、B型主动脉弓替换术等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是一种影响肺动脉压力异常升高的慢性疾病，由于肺小动脉收缩、内膜增生等原因导致肺循环阻力增高，引起右心室负荷加重。心脏后侧结构受压，可能引发后背部放射性疼痛。患者需要在医师指导下服用降低肺动脉高压的靶向药物来改善病情，比如波生坦片、安立生坦片等。
5.冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛指供应心脏血液的主要动脉发生短暂收缩，导致局部供血不足。痉挛状态下的冠状动脉会对周围组织产生压迫作用，包括心脏后部组织，因此会引起心脏后背疼的现象。针对此病的治疗主要是解除冠状动脉痉挛，减少心肌缺血的发生频率和程度，常用药有钙通道拮抗剂，如硝苯地平缓释片、盐酸地尔硫卓片等。
建议定期进行心血管健康评估，包括血压监测、血脂检测以及心电图检查，以便早期发现潜在风险并采取相应干预措施。同时，生活方式调整，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于预防相关疾病的发生。
2024-03-23 00:38
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
