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双下肢周围神经损伤病因
补充说明：双下肢周围神经损伤病因
a******W 2022-03-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双下肢周围神经损伤可能是由外伤、压迫性病变、糖尿病周围神经病变、酒精中毒性神经病变、维生素B12缺乏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致神经纤维撕裂、断裂或挫伤，引起局部水肿和炎症反应，进而影响神经信号传导。对于开放性外伤引起的损伤，首先需清创并修复受损神经；对于闭合性损伤，则可使用非甾体抗炎药如布洛芬以减轻肿胀和疼痛。
2.压迫性病变
压迫性病变包括椎间盘突出、肿瘤等，这些病变会对神经产生机械压迫，导致其供血不足而出现缺氧、缺血的情况，从而诱发双下肢周围神经损伤。针对椎间盘突出所致的压迫性病变，可通过微创手术切除突出组织来缓解对神经的压力；而对于肿瘤压迫则需要通过外科手术将其移除。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖导致血液中的葡萄糖分子渗入到神经细胞内，造成神经细胞内外液体平衡失调，使神经细胞脱水、水肿、变性和坏死，最终导致神经功能障碍。这种类型的神经损伤通常表现为远端对称性的感觉减退或缺失。控制血糖水平是管理糖尿病周围神经病变的关键。患者可在医生指导下口服降糖药物，如二甲双胍、阿卡波糖等。
4.酒精中毒性神经病变
长期大量饮酒会导致中枢神经系统和周围神经系统受到损害，其中周围神经受累时会出现双下肢麻木、刺痛等症状。戒酒是治疗酒精中毒性神经病变的首要措施。此外，患者还可以遵医嘱服用营养神经类药物进行调理，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
5.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏会影响神经髓鞘合成，导致神经传导速度减慢，进而引发周围神经病变。补充维生素B12是治疗维生素B12缺乏性周围神经病变的主要手段。患者可以遵照医生的意见口服维生素B12制剂，如维生素B12片、复合维生素B片等。
建议定期进行神经系统体检以及肌电图、神经传导速度测试等，以监测病情变化。饮食方面，应遵循均衡饮食原则，保证足够的营养摄入，有利于促进神经健康。
2024-02-11 06:35
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周围神经损伤的主要由于外伤、产伤、骨发育异常、铅和酒精中毒等引起受该神经支配的区域出现感竟障碍、运动障碍和营养障碍。周围神经是指中枢神经(脑和脊髓)以外的神经。它包括12对脑神经、31对脊神经和植物性神经(交感神经、副交感神经)。
