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原发性震颤怎么治疗?
补充说明：原发性震颤怎么治疗?
a******W 2022-03-07 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性震颤可以通过运动疗法、物理疗法、中药疗法、肉毒素注射、巴氯芬等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.运动疗法
通过特定动作训练来增强肌肉控制力和稳定性，通常由专业康复师指导患者进行一系列针对性练习。此方法有助于改善肢体协调性和平衡功能，进而减轻震颤现象。长期坚持可促进大脑功能恢复及神经递质正常化。
2.物理疗法
包括电刺激、磁刺激等非侵入性技术手段，在医师指导下使用相应设备对受损区域进行针对性干预。这些方法能够调节大脑皮层兴奋性并促进突触可塑性改变；对于因遗传因素导致的原发性震颤具有一定的缓解作用。
3.中药疗法
中医师会根据患者体质开具汤剂或丸散等内部制剂；治疗周期依病情严重程度而定。传统草本植物如天麻、龙骨等被用于平抑肝阳、镇静安神；对于家族史阳性且焦虑水平较高的个体有益处。
4.肉毒素注射
医生将肉毒素精准注入受影响区域，通常每3-6个月需要再次注射。肉毒素通过阻断神经信号传导减轻肌肉过度活动引起的震颤。适用于手部震颤明显的患者。
5.巴氯芬
口服巴氯芬片每日分次服用，需遵医嘱调整剂量。巴氯芬为中枢神经系统抑制剂，能降低脊髓反射弧的敏感性从而减少异常放电所致的肌肉收缩。适合于改善颈部及上肢的震颤状况。
建议定期进行心理咨询，以帮助患者应对可能出现的心理压力。同时应保持良好的睡眠质量，避免睡前摄入咖啡因类物质，以利于身体恢复。
2024-03-18 13:12
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
盐酸阿罗洛尔片
原发性高血压(轻-中度)，心绞痛，心动过速性心律失常，原发性震颤。
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
盐酸美金刚片
本品可直接激动多巴胺受体，亦促进多巴胺释放，用于震颤麻痹综合征。
