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老年人下肢肿胀是什么原因
补充说明：老年人下肢肿胀是什么原因
a******W 2022-03-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人下肢肿胀可能是由充血性心力衰竭、深静脉血栓形成、下肢深静脉瓣膜功能不全、肾病综合征、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.充血性心力衰竭
充血性心力衰竭是由于心脏泵血能力下降导致液体潴留，引起下肢水肿。心肌损伤、心室负荷过重等都可能导致心力衰竭。医生可能会开具利尿剂如以减轻心脏负担和体内液体积聚。
2.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是指血液在深静脉内凝结，阻碍血液回流，进而导致下肢肿胀。长时间久坐不动、手术后状态等因素可增加风险。抗凝治疗是常规治疗方法，例如遵医嘱使用低分子量肝素注射液进行预防和治疗。
3.下肢深静脉瓣膜功能不全
下肢深静脉瓣膜功能不全是由于下肢深静脉瓣膜无法正常关闭，导致血液逆流，使下肢静脉压力增高而出现肿胀的现象。患者可在医生指导下通过弹力袜促进血液循环，改善不适症状。
4.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的临床综合征，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。这些因素会导致体内的水分潴留，从而引起下肢浮肿。患者需要限制盐分摄入，同时配合医生服用氢片、螺内酯片等利尿剂来缓解水肿。
5.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，从而造成下肢水肿。患者可以遵照医生的意见选择恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等药物抑制病毒复制，延缓病情进展。
建议定期监测体重变化，以评估水肿状况；此外，还应进行超声心动图、下肢血管超声检查以及肾功能测试，以便全面评估并排除潜在的心脏、血管或肾脏疾病。
2024-03-29 03:01
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充血性心力衰竭(congestiveheartfailure，CHF)系指在有适量静脉血回流的情况下，由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。
