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瘘疮是怎么引起的
补充说明：瘘疮是怎么引起的
a******W 2022-03-07 18:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
瘘疮通常由长期便秘、肛周皮肤损伤、静脉曲张、局部血液循环障碍、感染等病因引起，需针对具体病因进行治疗。患者应及时就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.长期便秘
由于大便干燥坚硬，在排出时过度摩擦肛门黏膜和皮肤，导致其受损而形成溃疡面。这种溃疡若未及时处理，则可能发展为瘘管。可通过饮食调整如增加膳食纤维摄入量来改善便秘情况，减少食物残渣在肠道中的停留时间，从而缓解排便困难。
2.肛周皮肤损伤
当患者存在痔、肛裂等肛门疾病时，容易引起肛门周围皮肤破损，进而诱发炎症反应，久之可形成瘘道。这些疾病会导致肛门部位的血管扩张或者破裂出血，如果不及时进行治疗，就会形成瘘道。可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗，可以起到抗炎止痛的作用。
3.静脉曲张
主要是因为长时间站立或坐立不动导致下肢血液回流不畅，使肛门周围的静脉丛发生扩张和迂曲，最终形成静脉曲张性团块。这会使得肛门处的毛细血管壁变薄，易被粪便所压破，形成小的血肿；血肿进一步扩大并形成脓肿，脓肿破溃后即成为瘘管。对于轻度静脉曲张，可以通过穿戴弹力袜促进血液循环来缓解症状。重度则需考虑手术治疗，如经皮激光微穿孔技术或硬化剂注射。
4.局部血液循环障碍
局部血液循环障碍是指由于外伤或其他原因导致的血液循环受阻，如果发生在肛门附近，可能会引起局部组织缺氧和坏死，进而引发瘘疮。血液循环障碍会造成局部组织供血不足，导致抵抗力下降，易于细菌侵入而引发感染。建议患者平时注意个人卫生，保持患处清洁干燥，避免接触刺激性物质，以免加重病情。
5.感染
感染是多种疾病的常见病因之一，当致病菌通过血液循环系统进入肛门周围组织时，可能导致局部出现炎症反应，严重时会引起瘘疮的发生。感染会导致局部组织发炎，炎症因子会刺激肛门周围组织，使其变得脆弱，容易受到损伤。针对感染性疾病，应遵循医嘱选用合适的抗生素治疗，例如头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等。
日常生活中应注意肛门部位的清洁卫生，避免使用过硬的厕纸擦拭肛门，以免对皮肤造成摩擦和刺激。同时还要适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，以增强机体免疫力，预防疾病的发生。
2024-03-04 01:56
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
