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双侧下肢肿胀是什么原因引起的
补充说明：双侧下肢肿胀是什么原因引起的
a******W 2022-03-07 18:22
下肢肿胀 肾病综合征 心力衰竭 深静脉血栓形成 下肢静脉曲张
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双侧下肢肿胀可能是由肾病综合征、心力衰竭、深静脉血栓形成、下肢静脉曲张、肝硬化等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质从尿液中丢失过多，血液中的白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙，引起水肿。肾病综合征患者可遵医嘱使用利尿剂如氢进行治疗，以减轻水肿。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，使回心血量增多，左心室负荷加重，此时为了维持血液循环，左心室收缩会代偿性的加强，从而产生压力差，使液体从微动脉流向毛细血管，进而出现下肢浮肿的情况。心力衰竭患者可在医生指导下服用硝普纳等药物扩张外周血管，从而达到消肿的目的。
3.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成后，深静脉被血栓堵塞，导致静脉回流受阻，当血栓脱落随血流运行至远端肢体时，会引起单侧下肢突发性肿胀。对于深静脉血栓形成的治疗，患者需要卧床休息，患处抬高，并且可以在医生的指导下使用注射用低分子量肝素钠进行抗凝治疗。
4.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是由于下肢表浅静脉瓣膜功能不全，导致静脉壁薄弱，血液回流受阻，久而久之下肢会出现肿胀的现象。针对下肢静脉曲张的治疗，可以考虑激光闭合术、射频消融术等微创手术方法，在专业医生的操作下进行。
5.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降，从而使血浆胶体渗透压降低，促进液体从血管腔进入组织间隙，引起下肢水肿。改善肝硬化的治疗方法包括戒酒、应用水飞蓟宾胶囊保护肝细胞膜以及应用恩替卡韦片抑制病毒复制。
建议定期监测血压、体重和双腿围，以便及时发现异常情况。必要时，还需进行超声心动图、下肢静脉超声和肝功能测试等检查，以评估病情并指导后续管理。
2024-04-03 08:36
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
