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痛风致踝关节肿胀疼痛的原因及怎么治疗
补充说明：痛风致踝关节肿胀疼痛的原因及怎么治疗
a******W 2022-03-07 18:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风导致踝关节肿胀疼痛可能是由于尿酸盐沉积、痛风石形成、关节损伤、感染、软骨退变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗。
1.尿酸盐沉积
高尿酸血症时，尿酸分子在体内积累并结晶化为尿酸盐，在关节内沉积，导致尿酸性关节炎。这会导致踝关节出现红、肿、热、痛等典型表现。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠进行止痛治疗。
2.痛风石形成
长期高尿酸血症使得尿酸逐渐析出并在关节周围形成痛风石，进而刺激关节组织引起炎症反应和局部充血水肿，从而诱发踝关节肿胀和疼痛的现象发生。针对痛风石的治疗主要是控制尿酸水平，减少尿酸生成和促进其排泄，常用药物包括别嘌醇片、苯溴马隆片等。
3.关节损伤
痛风发作时，尿酸结晶可能刺激关节内的软骨和滑膜，导致关节发炎和损伤。此时由于炎症因子的刺激，可能会有明显的疼痛感。对于存在关节损伤的痛风患者，可以配合医生通过针灸等方式来辅助缓解不适症状。
4.感染
若痛风患者未及时接受规范化治疗，可能导致关节部位防御能力下降而继发细菌或者真菌感染，进一步加重局部的炎症反应，使患者感到剧烈疼痛。若是细菌感染所致，则需要配合医生通过手术的方式将病变部位被破坏的组织清除干净，以免病情持续发展。
5.软骨退变
随着年龄增长，关节软骨会发生退行性改变，导致关节面不平整，增加尿酸盐结晶沉积的风险。当痛风急性发作时，会引起关节内无菌性炎症，导致关节肿胀和疼痛。患者可在医生指导下服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等保护关节软骨的药物进行调理。
建议定期监测尿酸水平，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、X线检查或MRI检查，以排除其他潜在的关节疾病。
2024-03-15 02:31
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
