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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

左肩胛骨痛可能是由肩周炎、颈椎病、肩关节结核、软组织损伤、胸膜炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围肌腱、滑囊和关节囊发生炎症反应,导致局部血液循环受阻,从而引起疼痛。这种炎症会导致肌肉僵硬和关节活动受限。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征,当突出的椎间盘压迫神经根时,可能会放射至肩部,出现肩胛骨区域的疼痛。此外还可能伴有上肢麻木无力等症状。对于轻度的颈椎病,可通过牵引疗法缓解不适症状,若保守治疗无效,则需考虑手术治疗,例如颈椎前路减压融合术。
3.肩关节结核
肩关节结核由结核分枝杆菌感染引起,病变累及关节腔内结构,包括软骨、滑膜和关节囊,导致渗出、积液和纤维化,进而形成脓肿,向四周扩散可引起肩胛骨处疼痛。典型表现为夜间盗汗、乏力、体重减轻等全身中毒症状以及肩关节功能障碍。确诊后需要遵医嘱服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行规范治疗,通常需要至少6-9个月的时间。
4.软组织损伤
软组织损伤是指人体软组织受到外力作用而发生的损伤,此时容易诱发无菌性炎症,刺激周围的神经产生疼痛感,且疼痛部位不固定。建议患者可以在受伤48小时内冷敷处理,在48小时之后采取热敷的方式缓解不适症状。
5.胸膜炎
胸膜炎指发生在胸膜腔内的炎症,炎症因子刺激胸膜壁层和脏层,导致局部充血水肿和渗出,引起胸部疼痛,有时可放射至肩背部。患者可以遵照医生的指导使用阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染,从而达到治愈的目的。
针对左肩胛骨疼痛的情况,建议及时就医并进行X光检查、MRI扫描或者CT扫描以排除骨折或其他结构性损伤。日常生活中应避免剧烈运动,尤其是对抗性强的运动,以减少肩关节负担,预防不适的发生。

2024-02-05 17:20

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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