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病理性骨折的主要病因是
补充说明：病理性骨折的主要病因是
a******W 2022-03-07 18:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
病理性骨折的主要病因是骨髓瘤、纤维异常增殖症、多发性骨髓瘤、白血病、糖尿病。这些疾病可能导致骨骼结构脆弱，容易发生骨折。针对不同的病因，治疗方案也有所不同。因此，建议患者及时就医，接受专业医生的评估和治疗。
1.骨髓瘤
骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，肿瘤细胞浸润骨髓腔和/或穿破骨皮质进入软组织，在局部形成孤立的、无痛的溶骨性破坏区。这些区域容易发生病理骨折。对于骨髓瘤患者，常使用化疗药物进行治疗，如环磷酰胺、异环磷酰胺等，以控制病情发展，减少骨骼损伤风险。
2.纤维异常增殖症
纤维异常增生症是指机体某些部位出现的一组原因不明的结缔组织良性过度增生性疾病，由于病变内胶原纤维过度增生导致骨质密度增高，易引起骨折。针对纤维异常增殖症引起的骨折，手术切除是最常见的治疗方法，例如刮除术、植骨术等。
3.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是由骨髓中浆细胞恶性克隆增生形成的恶性浆细胞病，当骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活化因子时，可溶解正常骨基质，导致骨质疏松和易于发生病理性骨折。若确诊为多发性骨髓瘤，则需要联合应用多种药物进行化疗，如硼替佐米、来那度胺等，同时配合放疗和靶向治疗等方式进行综合管理。
4.白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞大量增生累积于骨髓中，使正常的造血功能遭到破坏，进而影响到骨质的正常结构和力学性能，增加骨折的风险。针对白血病患者的骨折，通常采用保守治疗，包括固定患处以及营养支持疗法，严重情况下可能需行骨髓移植。
5.糖尿病
高血糖状态使得钙质流失加速，影响骨代谢平衡，降低骨密度，从而增加骨折的发生率。改善饮食习惯并积极锻炼有助于控制血糖水平，如低糖饮食和规律运动，必要时医生可能会开具口服降糖药，如二甲双胍、格列齐特等。
建议定期进行全身骨扫描、血液学检查和尿液分析，以便早期发现并处理相关疾病。在日常生活中，应避免度运动，以免加重骨质损害，遵循医嘱调整饮食，保证充足的维生素D摄入，促进钙吸收，预防病理性骨折的发生。
2024-04-05 04:39
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病理性骨折时，骨的原有病变往往使骨折愈合迟缓，甚至几乎没有修复反应。也常使骨原有病变的组织学图像发生改变或复杂化。
症状起因：1.骨的原发性或转移性肿瘤是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。2.骨质疏松老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，表现为骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减少。主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。肢体瘫痪、长期固定或久病卧床等可引起局部废用性骨质疏松而造成骨折。3.内分泌紊乱由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成，但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织，而极易发生多发性病理性骨折。4.骨的发育障碍有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全，为一种常染色体显性遗传性疾病，在胎儿或儿童时期发病，乃由于先天性间充质发育缺陷，不易分化为骨母细胞，同时骨母细胞合成骨基质中Ⅰ型胶原纤维障碍，因此长骨骨皮质很薄，骨细而脆，极易发生多发性病理性骨折，故又称为脆性骨综合征。而骨折后新形成的骨痂为软骨性，或为纤维性，难以发生骨化。
就诊科室：骨科、内分泌、营养科
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