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右边肩痛是什么原因引起的
补充说明：右边肩痛是什么原因引起的
a******W 2022-03-07 18:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右边肩痛可能是由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩关节结核、风湿性多肌痛等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生炎症反应，导致局部充血水肿、粘连和挛缩，从而引起疼痛。此外，炎症还可能刺激神经末梢，进一步加剧疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩袖损伤
肩袖由四个肌腱组成，负责稳定肩关节并帮助抬起手臂。当这些肌腱受伤时，会引起剧烈的肩部疼痛。这种疼痛通常会在活动尤其是举重时加剧。对于肩袖损伤，物理疗法中的康复运动可以增强肩部肌肉力量和稳定性，促进恢复。
3.颈椎病
颈椎病压迫神经根时，会导致颈肩部放射性疼痛。这是因为突出的椎间盘或增生的骨刺可能会直接刺激或压迫邻近的颈部脊髓、神经根等结构，进而引发疼痛。针对颈椎病的治疗方法包括牵引疗法、针灸以及服用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性化脓性疾病，在疾病的活动期会出现肩关节部位的结核病灶形成，导致肩关节出现持续性的酸胀、疼痛不适的症状。肩关节结核需要及时就医，遵循医生的建议进行规范化的抗结核治疗，例如遵照早期、规律、全程、适量、联合的原则使用异烟肼片、利福平胶囊等药物。
5.风湿性多肌痛
风湿性多肌痛是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及四肢大中型关节及附着点，表现为游走性关节肿胀、疼痛，常伴有发热、全身不适等症状。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行镇痛治疗，常用有吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等。
针对右侧肩痛的情况，建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行磁共振成像检查，以便评估肩部软组织状况。适当的休息和避免剧烈运动有助于减轻肩部压力，但应避免长时间保持同一姿势，以免加重不适感。
2024-03-09 15:04
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肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中，肩膀可能是最多才多艺，而它有很多肌健和肌肉，让你的手臂可以做大范围的活动，同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨，时间一久，他们就容易形成一种思维定势，以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然，肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。
症状起因：引起肩部疼痛的原因和疾病主要有：一、关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。二、冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时，心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器)，感受器把痛觉信号经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经，传入大脑，在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏，还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状，有时甚至会掩盖其他部位的疼痛，所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适。三、肺尖癌由于肺尖的周边区域有许多的神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚。如果肩部严重受压，还会影响肩部和上肢的活动。由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛，活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解，或伴有加重趋势，后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛，应及时到医院查清原因。中医认为，因外感风湿、肺受风热、强力负重，跌仆损伤等原因，伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处，又属肺脏分域。由外感风湿所致者，肩痛偏后，常与背痛并见，治宜祛风化湿，方用羌活胜湿汤加减;如因肺受风热者，证见肩痛偏前，痛连手臂，方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者，痛有定处，伸屈不利，或痛引颈项等，可结合伤科、推拿、针灸治疗。
就诊科室：骨科
